Приложение 9. Изменения, вносимые в таблицу 62 подпункта 6.3.1 пункта 6.3 приложения к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07 апреля 2011 г. N 79

Приложение 9
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 23 марта 2018 г. N 54

Таблица 62 Код причины изменения данных (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.62)

Код причины	Значение	Событие HL7	Описание
П01	Выбор СМО	A08	Постановка на учет в связи с выбором СМО впервые, либо повторно при возобновлении права на ОМС, прерванного по разным причинам.
П02	Снятие с учета	A08	Снятие с учета по разным причинам.
П03	Замена СМО	A08	Постановка на учет в связи с заменой СМО.
П04	Изменение данных без замены полиса ОМС	A08	Изменение данных о застрахованном лице, не связанное ни с изменением состояния на учете, ни с заменой (переоформлением) полиса ОМС.
П06	Замена полиса ОМС	A08	Замена полиса ОМС или временного свидетельства другим полисом ОМС или временным свидетельством.
П07	Регистрация факта смерти лица, состоящего на учете на другой территории	A03	Прекращение действия записи о застрахованном лице в связи с его смертью на территории, отличающейся от территории страхования.
П08	Восстановление на учете	A08	Восстановление на учете в связи с отменой ошибочной регистрации смерти, либо с исправлением ошибки, связанной с неправильной регистрацией последующей постановки на учет.
П09	Отмена регистрации факта смерти застрахованного лица	A13	Информация о смерти удаляется.
П10	Разрешение дубликатов	A24	Устанавливается связь между ЕНП двух объединяемых записей. Один ЕНП помечается как "главный", т.е. предназначенный для дальнейшего употребления, другой - только для использования по незавершенным расчетам и в отчетах за предыдущие периоды времени.
П13	Сведения об отсутствующей или удаленной информации о застрахованном лице	A08	Сведения, передаваемые в сообщении, удалены из РС ЕРЗ или не найдены в РС ЕРЗ по результатам сверки данных. Решение об удалении или сохранении соответствующих сведений в ЦС ЕРЗ принимает ФОМС на основании утвержденных регламентов.
П14	Исправление постановки на учет	A08	Исправление даты постановки на учет и (или) ОГРН СМО и (или) причины постановки на учет.
П15	Исправление снятия с учета	A08	Исправление даты снятия с учета и (или) причины снятия с учета.
П16	Исправление ошибки, не связанной с изменением состояния на учете	A08	Исправление ошибки в данных, требующих замены сведений о полисе, но не связанных с состоянием на учете. Причина события применяется в том случае, когда ошибки обнаружены в информации, переданной в ЦС ЕРЗ, но при этом соответствующая информация, отображенная на выданном полисе ОМС, является правильной.
П17	Исправление данных в РС ЕРЗ	A08	Уведомление об исправлении данных в РС ЕРЗ в соответствии с полученным протоколом расхождения сверки данных. Сообщение должно быть отправлено в том и только в том случае, когда устранение расхождения не требует внесения изменений в ЦС ЕРЗ.
П20	Отправка информации о статусе застрахованных лиц: только идентифицированные в ИС РС ЕРЗ	ZWI	Передача в ЦС ЕРЗ информации о статусе застрахованных лиц, идентифицированных в ИС РС ЕРЗ, в текущем периоде. Включение в сообщение сегментов PID не допускается.
П21	Отправка информации о статусе застрахованных лиц: только не идентифицированные в ИС РС ЕРЗ	ZWI	Передача в ЦС ЕРЗ информации о статусе застрахованных лиц, не идентифицированных в ИС РС ЕРЗ, в текущем периоде. Включение в сообщение сегмента ZWL не допускается.
П22	Дополнение информации о статусе застрахованных лиц	ZWI	Выведено из употребления
П23	Замена информации о статусе застрахованных лиц	ZWI	Выведено из употребления
П26	Начало передачи пакетов сообщений со сведениями о статусе застрахованных лиц в текущем периоде	ZWI	Начало передачи в ЦС ЕРЗ сведений о статусе застрахованных лиц. Сообщение следует отправить в отдельном пакете до отправки первого пакета сведений о статусе застрахованных лиц в текущем периоде. В сообщении заполняются только сегменты MSH, EVN и ZWP.
			В случае повторной отправки сообщения все сведения о статусе в текущем периоде, переданные в предыдущей транзакции, границы которой находятся между сообщениями П26 - П27, удаляются из ЦС ЕРЗ.
П27	Окончание передачи пакетов сообщений со сведениями о статусе застрахованных лиц в текущем периоде	ZWI	Окончание передачи в ЦС ЕРЗ сведений о статусе застрахованных лиц. Сообщение следует отправить в отдельном пакете после отправки последнего пакета сведений о статусе застрахованных лиц в текущем периоде. В сообщении заполняются только сегменты MSH, EVN, ZWP и PFR. В сегменте PFR следует передать общее количество переданных сведений о статуса:
			-	полученных из УФНС СНИЛС;
			-	количество идентифицированных застрахованных лиц;
			-	количество неидентифицированных застрахованных лиц.