Приложение N 2. Заявка на участие спортивной сборной команды субъекта Российской Федерации в спортивных соревнованиях по прыжкам на батуте

Приложение N 2
к Положению о межрегиональных и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях по прыжкам на батуте на 2018 год

  Заявка на участие спортивной сборной команды субъекта Российской Федерации в спортивных соревнованиях

                                            по прыжкам на батуте

_________________________________________________________________________________________________________

                                         наименование соревнований

от команды ______________________________________________________________________________________________

                                наименование субъекта Российской Федерации

_________________________________________________________________________________________________________

           даты проведения соревнований                         место проведения соревнований

Спортсмены:

N

Фамилия

Имя

Дата рождения

пол (М/Ж)

Спортивный разряд имеется

Принадлежность к спортивной организации

Ведомственная принадлежность

БАТ

АКД

ДМТ

СИНХ

Отметка врача о допуске

1.

...

М - мужчины (юниоры, юноши, мальчики); Ж - женщины (юниорки, девушки, девочки); БАТ - индивидуальные прыжки, АКД - акробатическая дорожка, ДМТ - двойной минитрамп, СИНХ - синхронные прыжки

______________________________

* невостребованные в таблице строки можно удалить.

Всего по заявке допущено ___ спортсменов   _________   _____________________

                                           (Подпись)  (Фамилия И.О. врача)   М.П. медицинского учреждения

Судьи:

N	Фамилия, Инициалы	Судейская категория	Спортивная дисциплина
1.
...

Всего тренеров: ______

Тренеры поименно: _________________________________________________________________________ _________________

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта                                ______________   __________________

М.П.                                                                     (Подпись)       (Фамилия И.О.)

Руководитель региональной спортивной федерации                        ______________   __________________

М.П.                                                                     (Подпись)       (Фамилия И.О.)