Приложение N 2. Заявление о переоформлении разрешения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги по
выдаче отдельным категориям
военнослужащих и сотрудников
государственных военизированных
организаций, находящихся на пенсии, а
также должностным лицам государственных
органов, которым законом разрешено
хранение и ношение оружия, разрешения на
хранение и ношение огнестрельного
короткоствольного оружия и патронов к
нему либо разрешений на хранение
отдельных моделей боевого холодного
клинкового оружия (кортиков), полученных
в порядке наследования, или хранение и
ношение отдельных моделей боевого
холодного клинкового оружия (кортиков) с
военной формой одежды гражданам
Российской Федерации, утвержденному
приказом Федеральной службы войск
национальной гвардии Российской
Федерации от 30.03.2018 N 107

Форма

                                   ______________________________________

                                       (должность, инициалы и фамилия

                                   ______________________________________

                                          начальника подразделения

                                   ______________________________________

                                     лицензионно-разрешительной работы)

                                   от ___________________________________

                                      (фамилия, имя и отчество (последнее

                                   ______________________________________

                                    - при наличии)  гражданина Российской

                                   ______________________________________

                                          Федерации, число, месяц, год

                                   ______________________________________

                                       рождения, место рождения, адрес

                                       регистрации по месту жительства)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                       о переоформлении разрешения

     Прошу Вас переоформить мне разрешение_______________________________

                                             (на хранение и ношение

_________________________________________________________________________

      огнестрельного короткоствольного оружия и патронов к нему

_________________________________________________________________________

    либо на хранение отдельной модели боевого холодного клинкового

_________________________________________________________________________

   оружия (кортика), полученного в порядке наследования, или хранение

и ношение отдельной модели боевого холодного клинкового оружия (кортика)

                       с военной формой одежды)

серии_____N______, выданное______________________________________________

                              (дата выдачи, наименование органа

_________________________________________________________________________

                     (подразделения), выдавшего разрешение)

     Вид, модель оружия, указанного в разрешении:________________________

                                                   (вид, модель, серия

_________________________________________________________________________

           и номер, год выпуска оружия, указанного в разрешении)

     В связи с:__________________________________________________________

                  (указываются основания для переоформления разрешения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Документы, предусмотренные   законодательством Российской Федерации,

подтверждающие правомерность получения оружия (при наличии):

_________________________________________________________________________

         (серия и номер документа, подтверждающего законность

_________________________________________________________________________

   получения оружия, наименование органа, его выдавшего, дата выдачи)

_________________________________________________________________________

     Адрес места жительства (места фактического проживания):_____________

_________________________________________________________________________

     Контактный телефон (при наличии):___________________________________

     Адрес электронной почты (при наличии):______________________________

     Паспортные данные гражданина:_______________________________________

_________________________________________________________________________

     (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего,

_________________________________________________________________________

                         и код подразделения)

     Реквизиты платежного документа (при наличии):_______________________

_________________________________________________________________________

     Иные сведения, указанные в разрешении серии ______N________________,

изменений не претерпели.

     Достоверность  сведений  в представленных на оформление   документах

гарантирую.

     На обработку персональных данных согласен___________________________

                                               (подпись заявителя, дата,

                                                 инициалы, фамилия)

     К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

______________________     ______________________________________________

      (подпись)                    (инициалы, фамилия заявителя)

"____"__________20 _ г.