Приложение N 3. Заявление о продлении срока действия разрешения на хранение и ношение огнестрельного короткоствольного оружия и патронов к нему

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги по
выдаче отдельным категориям
военнослужащих и сотрудников
государственных военизированных
организаций, находящихся на пенсии, а
также должностным лицам государственных
органов, которым законом разрешено
хранение и ношение оружия, разрешения на
хранение и ношение огнестрельного
короткоствольного оружия и патронов к
нему либо разрешений на хранение
отдельных моделей боевого холодного
клинкового оружия (кортиков), полученных
в порядке наследования, или хранение и
ношение отдельных моделей боевого
холодного клинкового оружия (кортиков) с
военной формой одежды гражданам
Российской Федерации, утвержденному
приказом Федеральной службы войск
национальной гвардии Российской
Федерации от 30.03.2018 N 107

Форма

                                   ______________________________________

                                       (должность, инициалы и фамилия

                                   ______________________________________

                                          начальника подразделения

                                   ______________________________________

                                     лицензионно-разрешительной работы)

                                   от ___________________________________

                                      (фамилия, имя и отчество (последнее

                                   ______________________________________

                                    - при наличии)  гражданина Российской

                                   ______________________________________

                                          Федерации, число, месяц, год

                                   ______________________________________

                                       рождения, место рождения, адрес

                                       регистрации по месту жительства)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

      о продлении срока действия разрешения на хранение и ношение

      огнестрельного короткоствольного оружия и патронов к нему

     Прошу Вас продлить на новый  срок действия разрешение  на хранение и

ношение огнестрельного  короткоствольного оружия и патронов к  нему серии

РКСа N______, выданное___________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование органа (подразделения), его выдавшего, дата выдачи)

     в связи с истечением срока его действия "____"__________20____г.

     Вид, модель оружия, указанного в разрешении:________________________

                                                       (вид, модель,

_________________________________________________________________________

        серия и номер, год выпуска оружия, указанного в разрешении)

     Документы на представленное оружие (при наличии)____________________

_________________________________________________________________________

           (серия и номер документа на представленное оружие,

_________________________________________________________________________

            наименование органа, его выдавшего, дата выдачи)

     Документы, предусмотренные   законодательством Российской Федерации,

подтверждающие правомерность получения оружия (при наличии):

_________________________________________________________________________

                      (серия и номер документа,

_________________________________________________________________________

   подтверждающего законность получения оружия, наименование органа,

                    его выдавшего, дата выдачи)

     Адрес места жительства (места фактического проживания):_____________

_________________________________________________________________________

     Контактный телефон (при наличии):___________________________________

     Адрес электронной почты (при наличии):______________________________

     Паспортные данные гражданина:_______________________________________

_________________________________________________________________________

     (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего,

_________________________________________________________________________

                          и код подразделения)

     Условия,  обеспечивающие   сохранность,    безопасность   хранения и

исключающие доступ к оружию посторонних лиц, имеются по адресу:

_________________________________________________________________________

     Достоверность сведений   в представленных на оформление   документах

гарантирую.

     На обработку персональных данных согласен___________________________

                                               (подпись заявителя, дата,

                                                  инициалы, фамилия)

     К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Требования, предусмотренные статьями 22, 24 и 25 Федерального закона

"Об оружии" и  главами X и XII   Правил оборота оружия,   предъявляемые к

сохранности оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их исполнять.

______________________ __________________________________________________

     (подпись)                     (инициалы, фамилия заявителя)

"____"_____________20__ г.