Приложение 6. Форма бланка проведенного химического анализа

ПРИЛОЖЕНИЕ 6

Форма бланка проведенного химического анализа

Анализ N               от "____" ____________ 198__ г.
по санитарно-химическому контролю резины

марки ______________________, предназначенной для _______________________

________________________ по разрешению МЗ СССР N ________________________

Образец _________________________________________________________________

                              (пластина, изделие)

Дата поступления ________________________________________________________

Режим вулканизации ______________________________________________________

Условия эксплуатации изделий:

Температура эксплуатации, °С ____________________________________________

Соотношение поверхности резины к объему рабочей среда в  течение  1  часа

_____________________

Давление, МПа ____________________

Особые условия обработки изделия перед эксплуатацией ____________________

Результаты санитарно-химического контроля

Модельная среда	Условия приготовления вытяжек				Содержание компонентов, мг/л
		Т°С		Экспозиция, час.
		заливания	настаивания		каптакс	тиурам

Заключение: приведенные показатели (не) соответствуют ДКМ

Анализ проведен т. ______________________ по инструкции N _______________

                        (сотрудник)

Зав. лаб.