Приложение N 3. Форма (образец) заявки на участие в спортивных соревнованиях

Приложение N 3
к положению о межрегиональных и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях по спортивному туризму на 2018 год

Форма (образец) заявки на участие в спортивных соревнованиях

	В главную судейскую коллегию
	(название соревнований)
	от
	(название командирующей организации, адрес, телефон, e-mail, http)

ЗАЯВКА

      Просим допустить к участию в соревнованиях ________________________

_________________________________________________________________________

                          (название команды)

в следующем составе:

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество участника	Дата рождения	Спортивная квалификация	Медицинский допуск слово "допущен", подпись и печать врача напротив каждого участника	Примечания
1
2
...

Всего допущено к соревнованиям ______ человек. Не допущено _____ человек,

в том числе _____________________________________________________________

                               ФИО недопущенных

М.П.                     Врач _________________/________________________/

Печать медицинского             подпись врача   расшифровка подписи врача

учреждения

Тренер - представитель команды __________________________________________

Судья от команды ________________________________________________________

Настоящей заявкой субъект Российской Федерации, в соответствии с подпунктом "а" пункта 4 части 1 статьи 8 и частью 2 статьи 36.1 Федерального закона от 04.12.07 "О физической культуре и спорте в Российской Федерации", наделяет статусом "Спортивная сборная команда субъекта Российской Федерации" коллектив по виду спорта "спортивный туризм".

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в

области физкультуры и спорта            ________________/_______________/

                                             Подпись         Ф.И.О.

М.П.

                                          "____" ______________ 2018 года

Руководитель региональной федерации спортивного  туризма,   регионального

отделения Общероссийской общественной организации "Федерация  спортивного

туризма России"

                                        _______________/________________/

                                            Подпись          Ф.И.О.

М.П.                                     "____" _______________ 2018 года