Приложение 4. Изменения, вносимые в Приложение Д к Общим принципам построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования

Приложение 4
к приказу Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
от "30" марта 2018 г. N 59

Изменения, вносимые в Приложение Д

1. В таблице Д.1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной":

1) в элементе ZGLV строку:

ZGLV

VERSION

О

Т(5)

Версия взаимодействия

Текущей редакции соответствует значение "3.0".

заменить на строку следующего содержания:

ZGLV

VERSION

О

Т(5)

Версия взаимодействия

Текущей редакции соответствует значение "3.1".

2) в элементе Z_SL строки:

	NPR_MO	У	Т(6)	Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_РОМ=3 и USL_OK = (1, 2)); 2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_РОМ=2 и USL_OK =1)
	NPR_DATE	У	D	Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_РОМ=3 и USL_OK = (1, 2)); 2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_РОМ=2 и USL_OK =1)

заменить на строки следующего содержания:

	NPR_MO	У	Т(6)	Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_РОМ=3 и USL_OK = (1, 2)); 2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_РОМ=2 и USL_OK =1); 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1)
	NPR_DATE	У	D	Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_РОМ=3 и USL_OK = (1, 2)); 2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_РОМ=2 и USL_OK =1); 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1)

3) элемент SL дополнить после тега DS3 следующим тегом:

DS_ONK

У

N(1)

Признак подозрения на злокачественное новообразование

Указывается "1" при подозрении на злокачественное новообразование.

4) элемент SL дополнить после тега CODE_MES2 следующим тегом:

ONK_SL

У

S

Сведения о случае лечения онкологического заболевания

Обязательно для заполнения при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода диагноза по МКБ-10 - "С") и нейтропении (код диагноза по МКБ-10 D70 с сопутствующим диагнозом С00-С80 или С97). Не подлежит заполнению при DS_ONK=1 или Р_CEL=1.3

5) элемент SL дополнить после тега COMENTSL следующими тегами:

Сведения о случае лечения онкологического заболевания
ONK_SL	DS1_T	У	N(1)	Повод обращения	Заполняется значениями: 1 - рецидив; 2 - прогрессирование
	STAD	О	N(3)	Стадия заболевания	Заполняется в соответствии со справочником N 002 Приложения А
	ONK_T	О	N(3)	Значение Tumor	Заполняется в соответствии со справочником N 003 Приложения А
	ONK_N	О	N(3)	Значение Nodus	Заполняется в соответствии со справочником N 004 Приложения А
	ONK_M	О	N(3)	Значение Metastasis	Заполняется в соответствии со справочником N 005 Приложения А
	MTSTZ	У	N(1)	Признак выявления отдалённых метастазов	Подлежит заполнению значением 1 при выявлении отдалённых метастазов только при DS1_Т=1 или DS1_Т=2
	B_DIAG	УМ	S	Диагностический блок	Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах
	B_PROT	УМ	S	Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах	Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения
	SOD	У	N(3.2)	Суммарная очаговая доза	Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_ТIР=3 или USL_TIP=4)
Диагностический блок
B_DIAG	DIAG_TIP	О	N(1)	Тип диагностического показателя	1 - гистологический признак; 2 - маркёр (ИГХ)
	DIAG_CODE	О	N(3)	Код диагностического показателя	При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 007 Приложения А. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 010 Приложения А.
	DIAG_RSLT	О	N(3)	Код результата диагностики	При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 008 Приложения А. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 011 Приложения А.
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
B_PROT	PROT	О	N(1)	Код противопоказания или отказа	Заполняется в соответствии со справочником N 001 Приложения А.
	D_PROT	О	D	Дата регистрации противопоказания или отказа

6) элемент USL дополнить после тега CODE_MD следующими тегами:

	NAPR	УМ	S	Направления	Заполняется только в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1)
	ONK_USL	У	S	Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания	Обязательно к заполнению при заполненном элементе ONK_SL. Не подлежит заполнению при DS_ONK=1

7) элемент USL дополнить после тега COMENTU следующими тегами:

Направления
NAPR	NAPR_DATE		О		D	Дата направления
	NAPR_V		О		N(1)	Вид направления		1- Направление к онкологу; 2 - Направление на биопсию; 3 - Направление на дообследование
	MET_ISSL			У	N(1)		Метод диагностического исследования	Если N APR_V=3, заполняется значением: 1 - лабораторная диагностика; 2 - инструментальная диагностика; 3 - методы лучевой диагностики, за исключением дорогостоящих; 4 - дорогостоящие методы лучевой диагностики (КТ, МРТ, ангиография)
	NAPR_USL			У	Т(15)		Медицинская услуга (код), указанная в направлении	Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
ONK_USL	PR_CONS			У	N(1)		Сведения о проведении консилиума	Заполняется в случае проведения консилиума в целях определения тактики обследования или лечения следующими значениями: 1 - определена тактика обследования, 2 - определена тактика лечения, 3 - изменена тактика лечения
	USL_TIP			О	N(1)		Тип услуги	Заполняется в соответствии со справочником N 013 Приложения А.
	HIR_TIP			У	N(1)		Тип хирургического лечения	При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 014 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP<>1.
	LEK_TIP_L			У	N(1)		Линия лекарственной терапии	Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N 015
		LEK_TIP_V		У	N(1)		Цикл лекарственной терапии	Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N 016
		LUCH_TIP		У	N(1)		Тип лучевой терапии	Заполняется при лучевой или химиолучевой терапии в соответствии со справочником N 017 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_ТIР=1.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. В таблице Д.2 "Файл со сведениями об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи":

1) в элементе ZGLV строку:

ZGLV

VERSION

О

Т(5)

Версия взаимодействия

Текущей редакции соответствует значение "3.0".

заменить на строку следующего содержания:

ZGLV

VERSION

О

Т(5)

Версия взаимодействия

Текущей редакции соответствует значение "3.1".

2) в элементе Z_SL строку:

NPR_MO

У

Т(6)

Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)

Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_РОМ=3 и USL_OK = (1, 2)); 2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_РОМ=2 и USL_ОК =1)

заменить на строку следующего содержания:

NPR_MO

У

Т(6)

Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)

Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_РОМ=3 и USL_OK = (1, 2)); 2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_РОМ=2 и USL_OK =1); 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1)

3) элемент SL дополнить после тега DS3 следующим тегом:

DS_ONK

У

N(1)

Признак подозрения на злокачественное новообразование

Указывается "1" при подозрении на злокачественное новообразование.

4) элемент SL дополнить после тега CODE_MES2 следующим тегом:

ONK_SL

У

S

Сведения о случае лечения онкологического заболевания

Обязательно для заполнения при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода диагноза по МКБ-10 - "С") и нейтропении (код диагноза по МКБ-10 D70 с сопутствующим диагнозом С00-С80 или С97). Не подлежит заполнению при DS_ONK=1

5) элемент SL дополнить после тега COMENTSL следующими тегами:

Сведения о случае лечения онкологического заболевания
ONK_SL	DS1_T	У	N(1)	Повод обращения	Заполняется значениями: 1 - рецидив; 2 - прогрессирование
	STAD	О	N(3)	Стадия заболевания	Заполняется в соответствии со справочником N 002 Приложения А
	ONK_T	О	N(3)	Значение Tumor	Заполняется в соответствии со справочником N 003 Приложения А
	ONK_N	О	N(3)	Значение Nodus	Заполняется в соответствии со справочником N 004 Приложения А
	ONK_M	О	N(3)	Значение Metastasis	Заполняется в соответствии со справочником N 005 Приложения А
	MTSTZ	У	N(1)	Признак выявления отдалённых метастазов	Заполняется значением "1" при выявлении отдалённых метастазов только DS1_Т=1 или DS1_Т=2
	В_DIAG	УМ	S	Диагностический блок	Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах
	B_PROT	УМ	S	Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах	Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения
	SOD	У	N(3.2)	Суммарная очаговая доза	Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_ТIР=3 или USL_TIP=4)
Диагностический блок
B_DIAG	DIAG_TIP	О	N(1)	Тип диагностического показателя	1 - гистологический признак; 2 - маркёр
	DIAG_CODE	О	N(3)	Код диагностического показателя	При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 007 Приложения А. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 010 Приложения А.
	DIAG_RSLT	О	N(3)	Код результата диагностики	При DIAG_T1P=1 заполняется в соответствии со справочником N 008 Приложения А. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 011 Приложения А.
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
B_PROT	PROT	О	N(1)	Код противопоказания или отказа	Заполняется в соответствии со справочником N 001 Приложения А.
	D_PROT	О	D	Дата регистрации противопоказания или отказа

6) элемент USL дополнить после тега CODE_MD следующими тегами:

	NAPR	УМ	S	Направления	Заполняется только в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1)
	ONK_USL	У	S	Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания	Обязательно к заполнению при заполненном элементе ONK_SL. Не подлежит заполнению при DS_ONK=1

7) элемент USL дополнить после тега COMENTU следующими тегами:

Направления
NAPR	NAPR_DATE	О	D	Дата направления
	NAPR_V	О	N(1)	Вид направления	1 - Направление к онкологу; 2 - Направление на биопсию; 3 - Направление на дообследование
	MET_ISSL	У	N(1)	Метод диагностического исследования	Если NAPR_V=3, заполняется значением: 1 - лабораторная диагностика; 2 - инструментальная диагностика; 3 - методы лучевой диагностики, за исключением дорогостоящих; 4 - дорогостоящие методы лучевой диагностики (КТ, МРТ, ангиография)
	NAPR_USL	У	Т(15)	Медицинская услуга (код), указанная в направлении	Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
ONK_USL	PR_CONS	У	N(1)	Сведения о проведении консилиума	Заполняется в случае проведения консилиума в целях определения тактики обследования или лечения следующими значениями: 1 - определена тактика обследования, 2 - определена тактика лечения, 3 - изменена тактика лечения
	USL_TIP	О	N(1)	Тип услуги	Заполняется в соответствии со справочником N 013 Приложения А.
	HIR_TIP	У	N(1)	Тип хирургического лечения	При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 014 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_ТIР<>1.
	LEK_TIP_L	У	N(1)	Линия лекарственной терапии	Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N 015
	LEK_TIP_V	У	N(1)	Цикл лекарственной терапии	Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N 016
	LUCH_TIP	У	N(1)	Тип лучевой терапии	Заполняется при лучевой или химиолучевой терапии в соответствии со справочником N 017 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_ТIР=1.

4. В таблице Д.3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации":

1) в элементе ZGLV строку:

ZGLV

VERSION

О

Т(5)

Версия взаимодействия

Текущей редакции соответствует значение "3.0".

заменить на строку следующего содержания:

ZGLV

VERSION

О

Т(5)

Версия взаимодействия

Текущей редакции соответствует значение "3.1".

2) элемент SL дополнить после тега DS1_PR следующим тегом:

DS_ONK

У

N(1)

Признак подозрения на злокачественное новообразование

Указывается "1" при подозрении на злокачественное новообразование.