Приложение N 2. Учетная карточка на лицо, на которое судьей при назначении административного наказания возложена обязанность пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ (рекомендуемый образец)

Приложение N 2
к Порядку организации
работы в органах внутренних
дел Российской Федерации
по осуществлению контроля за
исполнением лицом возложенной на него
судьей при назначении административного
наказания обязанности пройти диагностику,
профилактические мероприятия, лечение от
наркомании и (или) медицинскую и (или)
социальную реабилитацию в связи с
потреблением наркотических средств или
психотропных веществ без назначения
врача либо новых потенциально
опасных психоактивных веществ

Рекомендуемый образец

                        УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА N ____

  на лицо, на которое судьей при назначении административного наказания

       возложена обязанность пройти диагностику, профилактические

         мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую

  и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических

    средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых

              потенциально опасных психоактивных веществ

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Место жительства ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

Постановление судьи _____________________________________________________

                                     (наименование суда)

от "__"__________20__г.

Поставлен(а) на учет в _______________________________________"_"___20_г.

                      (наименование территориального органа МВД России)

Направлен(а)  в  медицинскую  организацию   или   учреждение   социальной

реабилитации для исполнения возложенной судьей обязанности

_________________________________________________________________________

    (наименование медицинской организации или учреждения социальной

_________________________________________________________________________

                     реабилитации, адрес, телефон)

Начало исполнения обязанности:                       "__"__________20__г.

Завершение исполнения обязанности:                   "__"__________20__г.

                            ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

Снят(а) с учета в _________________________________________"__"____20__г.

                 (наименование территориального органа МВД России)

Основание снятия с учета:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Начальник

_________________________________________________ _________ _____________

(наименование территориального органа МВД России) (подпись)   (инициалы,

                                                               фамилия)