Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 15 марта 2018 г. N 01/3175-2018-27 "О проведении Всемирного дня борьбы с туберкулезом"

Туберкулез сегодня является серьезной проблемой, несущей биологические и экономические угрозы, как для всего мира, так и для Российской Федерации.

По данным ВОЗ около трети населения планеты инфицировано микобактерией туберкулеза. В мире ежегодно заболевает туберкулезом более 10 млн человек, из них более 1 млн - дети. Туберкулез по-прежнему входит в число 10 основных причин смерти в мире.

Борьба с туберкулезом на территории Российской Федерации на протяжении многих лет является приоритетной государственной задачей. Последовательная реализация федеральных целевых программ приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" позволила стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу и обеспечить ее улучшение.

В последние годы в Российской Федерации отмечается снижение показателя заболеваемости туберкулезом, вместе с тем, он остается на высоком уровне. В 2017 г. в России зарегистрировано 70 532 случая впервые выявленного активного туберкулеза (в 2016 г. - 77 852, в 2015 г. - 83845, 2014 г. - 86006 случаев). В 2017 г. показатель заболеваемости данной инфекцией составил 48,1 на 100 тыс. населения (в 2016 г. - 53,2, в 2015 г. - 57,39, в 2014 г. - 58,97).

В большинстве субъектов Российской Федерации заболеваемость туберкулезом среди населения также продолжает снижаться. Несколько увеличился или остался на уровне предыдущего года показатель заболеваемости впервые выявленным активным туберкулезом во Владимирской, Курской, Липецкой, Тамбовской, Волгоградской, Томской областях, Ненецком автономном округе, республиках Ингушетия, Марий Эл, Мордовия, Саха (Якутия), Карачаево-Черкесской Республике.

Заболеваемость сельского населения туберкулезом несколько выше, чем городского - 52,3 на 100 тыс. сельского населения, а в ряде регионов этот показатель составляет 73-174 на 100 тыс. населения (Ненецкий автономный округ, Астраханская, Волгоградская, Самарская, Курганская, Свердловская, Тюменская области, республики Марий Эл, Тыва, Пермский, Алтайский края и др.).

Обращает внимание увеличение показателя заболеваемости бациллярными формами туберкулеза среди детского населения в Ленинградской, Волгоградской, Ростовской, Ульяновской, Свердловской, Кемеровской, Томской областях, г. Санкт-Петербурге, республиках Адыгея, Калмыкия, Крым, Саха (Якутия), Краснодарском и Алтайском краях.

Отмечается рост заболеваемости лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза и туберкулезом, ассоциированным с ВИЧ-инфекцией.

Данная ситуация обусловлена недостатками мероприятий по борьбе с туберкулезом.

Для привлечения внимания общественности к проблеме борьбы с туберкулезом в Российской Федерации ежегодно проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Основными целевыми группами для проведения мероприятий являются медицинские работники, учащиеся и их родители, преподаватели образовательных учреждений, а также жители труднодоступных районов субъектов Российской Федерации и уязвимые слои населения.

Для подготовки к проведению Всемирного дня борьбы с туберкулезом в 2017 году во всех субъектах Российской Федерации были созданы межведомственные организационные комитеты, определены цели и задачи, разработаны и утверждены планы мероприятий, которые были проведены как на уровне субъекта Российской Федерации, так и на муниципальном уровне.

Для медицинских работников в 2017 г. были организованы научно-практические конференции - наиболее активно эта работа проводилась в Краснодарском крае (93 конференции), г. Москва (73), Приморском крае (16).

Большое внимание в регионах было уделено заслушиванию результатов работы медицинских организаций по раннему выявлению туберкулеза.

В ряде субъектов были проведены тематические заседания санитарно-противоэпидемических комиссий (в Амурской, Ленинградской, Новгородской, Пензенской, Самарской, Челябинской областях, республиках Карелия, Татарстан, Алтай и Удмуртской Республике, Забайкальском, Красноярском краях), а также межведомственных комиссий (в Новгородской, Челябинской, Астраханской областях, республиках Бурятия, Адыгея, Ненецком автономном округе, Забайкальском крае).

Консультативные выезды фтизиатров в муниципальные районы с целью оказания методической и консультативной помощи по вопросам диагностики, лечения, профилактики туберкулеза состоялись в Рязанской, Смоленской, Тульской областях, Республике Бурятия, Забайкальском и Красноярском краях.

Для обеспечения охвата как можно большей части населения информационной кампанией в рамках месячника Дня борьбы с туберкулезом в субъектах Российской Федерации применяются разные средства информирования: теле- и радиовещание, размещение информации на интернет-сайтах. Проводится выпуск печатной продукции, лекции для населения и индивидуальные беседы для сотрудников организованных коллективов и для жителей районов.

Так, во время проведения мероприятий в субъектах было выпущено более 740 тысяч единиц печатной продукции, проведено почти 200 тысяч бесед в организованных коллективах и более 17,4 тыс. бесед с населением, работало 5,3 тыс. "горячих линий" и "телефонов доверия" для оказания консультативной помощи.

В Свердловской области организована раздача листовок в общественном транспорте и на улицах муниципального образования г. Екатеринбург о проблеме туберкулеза и ВИЧ-инфекции, путях передачи, группах риска, кратности обследования, адресах, телефонах и часах работы учреждений, в которых можно обследоваться на туберкулез и ВИЧ-инфекцию.

В Курской, Липецкой, Орловской, Рязанской, Вологодской, Астраханской, Волгоградской, Оренбургской, Самарской, Саратовской, Тюменской, Челябинской, Амурской, Кемеровской, Томской областях, Еврейской автономной области, республиках Карелия, Бурятия, Хакасия, Саха (Якутия), Чувашской и Удмуртской республиках, Пермском, Забайкальском, Хабаровском крае, Ненецком автономном округе в местах массового посещения для населения использовались трансляции аудио- и видеороликов и размещение материалов на баннерах.

Во всех субъектах проводились дни открытых дверей в медицинских организациях. В отдельных субъектах Российской Федерации проведены уроки в школах здоровья, в том числе и школах молодых матерей (в Липецкой, Астраханской, Самарской, Тюменской, Челябинской областях, республиках Карелия, Бурятия, Удмуртской Республике, Пермском, Забайкальском, Приморском и Хабаровском краях).

Наряду с традиционными формами и методами профилактической работы с населением во многих субъектах Российской Федерации применялись и такие формы, как флешмобы в местах массового пребывания людей (Астраханская, Липецкая, Нижегородская, Томская, Тюменская области, республики Алтай, Башкортостан, Татарстан, Забайкальский край), квесты для учащихся (Самарская, Челябинская области, Приморский край), информационные постеры в вагонах метрополитена и в общественном транспорте (Самарская, Оренбургская, Орловская, Омская области, республики Татарстан, Хакасия, Хабаровский край).

Подворные обходы, имеющие целью активное выявление случаев заболеваний, и, в ряде случаев, позволяющие предотвратить формирование семейных очагов и своевременно выявлять и лечить уже имеющуюся патологию, были проведены в Тамбовской (1775 обходов), Астраханской (313) областях, Забайкальском (150), Хабаровском (206 обходов) краях. В Ленинградской области и Ставропольском крае был организован патронаж детей и взрослых, больных туберкулезом.

При помощи передвижных флюорографов проводилось флюорографическое обследование населения в Курской, Амурской, Свердловской, Иркутской областях, Чувашской Республике и других субъектах.

Управлением Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту была организована работа передвижных консультативно-диагностических центров: с помощью поезда "Доктор Войно-Ясенецкий (св. Лука)", имеющем в своем составе флюорографический кабинет, на Красноярской железной дороге в труднодоступных местах Красноярского края, Республики Хакасия обследовано более 1500 человек, выявлено 4 случая подозрительных на туберкулез - направлены в территориальные противотуберкулезные диспансеры. На Северной железной дороге в передвижном консультативно-диагностическом центре "Хирург Николай Пирогов" прошли флюорографию 52 человека, проживающие на отдаленных станциях. В труднодоступных районах Дальневосточной железной дороги передвижным консультативно-диагностическим поездом "Матвей Мудров" в марте-апреле 2017 г. охвачено флюорографическим обследованием 1330 человек.

Управлениями Роспотребнадзора по Самарской, Ростовской областям, республикам Ингушетия, Тыва были направлены письма операторам региональной сотовой связи ("Мегафон", "МТС", "Билайн", "Теле 2") с просьбой о рассылке своим клиентам SMS-сообщений о важности регулярного флюорографического обследования.

Обследова