Приложение К (рекомендуемое). Форма акта проверки производства

Приложение К
(рекомендуемое)

                               Форма акта

                          проверки производства

                                   АКТ

                     АНАЛИЗА СОСТОЯНИЯ ПРОИЗВОДСТВА

                    "__" __________ 20__ г. N _______

     ____________________________________________________________________

                   наименование организации-заявителя

     Юридический адрес __________________________________________________

     Фактический адрес __________________________________________________

     Телефон ___________ Факс __________ E-mail _________________________

     1. ЦЕЛЬ АНАЛИЗА - проверка наличия необходимых условий   для выпуска

сертифицируемой продукции: ______________________________________________

                               наименование продукции, обозначение НД

                                           на продукцию

     2. ОСНОВАНИЕ:

     решение по заявке на сертификацию N _________ от ___________________

     3. ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ: с _________________ по ________________________

     4. ЭКСПЕРТЫ, ПРОВОДИВШИЕ АНАЛИЗ: ___________________________________

                                             инициалы, фамилии

     5. БАЗА АНАЛИЗА - анализ проводился в  соответствии  с  требованиями

программы работ по анализу состояния производства от ____________________

_________________________________________________________________________

          наименование рабочей или типовой программы проверки

     6. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ ПРИ   АНАЛИЗЕ  СОСТОЯНИЯ

ПРОИЗВОДСТВА: ___________________________________________________________

                    акты предыдущих проверок, документы органов

                            государственного надзора и т.п.

     7. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ (состояние объектов проверки):

     7.1.    Предъявленный    комплект  документации  на  сертифицируемую

продукцию:    сертификаты   соответствия  на  материалы  и  комплектующие

изделия,  нормативно-техническая  документация,  стандарты, ТУ, протоколы

испытаний,  конструкторская  документация,  инструкции  по  эксплуатации,

техническая    документация,    технологическая   документация,  методики

контроля  и  испытаний,  инструкции  по  эксплуатации,  паспорта изделий,

каталоги продукции, рекламные проспекты, уставные документы.

     7.2.    Перечень    объектов    проверки    состояния   производства

сертифицируемой  продукции  и ее результаты в соответствии с ГОСТ Р 54293

указаны в приложении к акту.

     8. ВЫВОДЫ:

     Условия производства  заявленной   продукции    соответствуют    (не

соответствуют)  установленным  требованиям  TP ТС 014/2011  "Безопасность

автомобильных дорог"

Эксперт _________   ________________________

         подпись       инициалы, фамилия

Эксперт _________   ________________________

         подпись       инициалы, фамилия

                            С АКТОМ ОЗНАКОМЛЕН:

_________________________________________________________________________

               должность, наименование организации-заявителя

_____________   ___________________________

   подпись           инициалы, фамилия