Приложение N 1. Форма N 1-коуж (1 раз в 2 года) "Вопросник для домохозяйства"

ГАРАНТ:

Настоящая форма вводится в действие с отчета за 2018 г.

Приложение N 1

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

КОМПЛЕКСНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
УСЛОВИЙ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ

ВОПРОСНИК ДЛЯ ДОМОХОЗЯЙСТВА

			ВЫБОРОЧНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Предоставляют:	Сроки предоставления		Форма N 1-коуж
интервьюеры комплексного наблюдения условий жизни населения	до 5 октября 2018 г.		Приказ Росстата об утверждении формы от __.__.2018 N ____
- территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу			1 раз в 2 года

Территория ___________________________________________________________________________________________________

Населенный пункт ______________________________________________________________________________________________

Код формы по ОКУД	Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки)	Код населенного пункта (3-11 знаки)	Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2)	Номер участка переписи населения (6 знаков)	Номер домохозяйства в пределах территории (5 знаков)
1	2	3	4	5	6
	H00_02	H00_03	H00_04	H00_05	H00_06
0603032	|__|__|	|__|__|__|__|__|__|__|__|__|	|__|	|__|__|__|__|__|__|	|__|__|__|__|__|

Тип населенного пункта по численности населения (округлить соответствующий код)
Городское поселение, тыс. чел.						Сельское поселение, чел.
Менее 50,0	50,0-99,9	100,0-249,9	250,0-499,9	500,0-999,9	1 млн и более	200 и менее	201-1000	1001-5000	Более 5000
7
H00_07
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ
Дата проведения опроса			Время проведения опроса
Число (2 знака)	Месяц (2 знака)	Год (4 знака)	начало		окончание
			часов	минут	часов	минут
8	9	10	11	12	13	14
H00_08	H00_09	H00_10	H00_11	H00_12	H00_13	H00_14
|__|__|	|__|__|	|__|__|__|__|	|__|__|	|__|__|	|__|__|	|__|__|

		15
		Н00_15
Фамилия И.О. интервьюера _______________________________________________	Номер интервьюера	|__|__|__|

ИНФОРМАЦИЯ О КАЧЕСТВЕ ВОПРОСОВ

Раздел вопросника	Номер вопроса	Код респондента	Проблемная ситуация		Комментарий интервьюера
			тип	код

УДОСТОВЕРЯЮ, ЧТО ОПРОС ПРОВЕДЕН МНОЮ В СООТВЕТСТВИИ С УКАЗАНИЯМИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ВОПРОСНИКА

Подпись интервьюера ____________________________