Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Раздел 10. ЗДОРОВЬЕ И МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ
|
1 |
|
Как Вы сами оцениваете состояние своего здоровья? Оно у Вас _ |
|||
I10_01 |
|
очень хорошее |
1 |
|
||
|
|
хорошее |
2 |
|||
|
|
удовлетворительное |
3 |
|||
|
|
плохое |
4 |
|
||
|
|
очень плохое |
5 |
|
||
|
|
ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ |
-7 |
|
||
|
|
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА |
-9 |
|
|
2 |
|
Имеется ли у Вас какая-либо хроническая болезнь, установленная врачом, включая перенесенные инфаркт или инсульт? |
|||
I10_02 |
|
Да |
1 |
|
||
|
|
Нет |
2 |
|
||
|
|
ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ |
-7 |
|
5 |
|
Назначалась ли Вам когда-либо инвалидность? |
|||
I10_05 |
|
Да |
1 |
|
||
|
|
Нет |
2 |
|||
|
|
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА |
-9 |
|
7 |
|
Установлена ли сейчас инвалидность? |
|||
I10_07 |
|
Да, установлена |
|
|
||
|
|
Ребенок-инвалид |
1 |
|
||
|
|
I группа |
2 |
|
||
|
|
II группа |
3 |
|
||
|
|
III группа |
4 |
|
||
|
|
Нет, не установлена |
5 |
|
||
|
|
Инвалидность в процессе оформления |
6 |
|||
|
|
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА |
-9 |
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
|
13 |
|
Обращались ли Вы в этом году за амбулаторно-поликлинической помощью в медицинскую организацию? |
|||
I10_13 |
|
Да |
1 |
|
||
|
|
Нет |
2 |
|
16 |
|
Сколько раз Вы обращались в этом году за амбулаторно-поликлинической помощью в медицинскую организацию? |
|||
I10_16 |
|
ЧИСЛО ОБРАЩЕНИЙ |
|__|__|__| |
|
||
|
|
ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ |
-7 |
|
|
17 |
|
Получили ли Вы медицинскую помощь в последний раз, когда Вы за ней обращались в этом году? |
|||
I10_17 |
|
Да |
1 |
|||
|
|
Нет |
2 |
|
|
19 |
|
Сколько времени Вы потратили на _? |
||
I10_19_01 |
1 |
запись на прием к врачу |
часов |__|__| мин |__|__| |
||
I10_19_02 |
2 |
ожидание приема или осмотра врача |
часов |__|__| мин |__|__| |
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
|
21 |
|
Приходилось ли Вам в этом году вызывать скорую помощь? |
|||
I10_21 |
|
Да |
1 |
|
||
|
|
Нет |
2 |
|
22 |
|
Как часто Вам приходилось вызывать скорую помощь? |
|||
I10_22 |
|
Регулярно, один или несколько раз в месяц |
1 |
|
||
|
|
Один или несколько раз в год |
2 |
|
|
23 |
|
Сколько времени Вы ожидали последний раз приезда скорой помощи? |
||
I10_23 |
|
|
часов |__|__| мин |__|__| |
||
I10_23_02 |
|
Скорая помощь не приехала |
2 |
СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ (ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В БОЛЬНИЦУ)
|
24 |
|
Была ли у Вас в этом году госпитализация (лежали ли Вы в стационаре)? |
|||
I10_24 |
|
Да |
1 |
|
||
|
|
Нет |
2 |
|
25 |
|
Как часто? Укажите ... |
|||
I10_25_01 |
1 |
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО СЛУЧАЕВ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ |
|__|__| |
|
||
I10_25_02 |
2 |
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ДНЕЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ |
|__|__|__| |
|
||
I10_25_03 |
3 |
ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ |
-7 |
|
[ЕСЛИ РЕСПОНДЕНТ ЗАТРУДНЯЕТСЯ С ОТВЕТОМ НА ВОПРОС ОБ ОБЩЕМ ЧИСЛЕ ДНЕЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ, ПОПРОСИТЕ ЕГО УКАЗАТЬ КОЛИЧЕСТВО ДНЕЙ]
I10_25_04 |
4 |
по первому случаю госпитализации |
|__|__|__| |
|
I10_25_05 |
5 |
по последнему случаю госпитализации |
|__|__|__| |
|
|
26 |
|
Сколько дней Вы ожидали приема в больницу после направления при последней госпитализации? |
|||
I10_26_01 |
|
В тот же день |
1 |
|
||
I10_26_02 |
|
ЧИСЛО ДНЕЙ |
|__|__|__| |
|
||
I10_26_01 |
|
ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ |
-7 |
|
НЕУДОВЛЕТВОРЕННАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
|
27 |
|
Были ли у Вас в этом году такие ситуации, когда Вы нуждались в медицинском осмотре или консультации с врачом, но не обращались в медицинскую организацию? |
|||
I10_27 |
|
Да |
1 |
|
||
|
|
Нет |
2 |
|||
|
|
ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ |
-7 |
|
28 |
|
Как часто у Вас возникали такие ситуации? |
|||
I10_28 |
|
регулярно (один или несколько раз в месяц) |
1 |
|
||
|
|
эпизодически (один или несколько раз в этом году) |
2 |
|
||
|
|
ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ |
-7 |
|
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
|
31 |
|
Есть ли у Вас проблемы с полостью рта, требующие стоматологической помощи? |
|||
I10_31 |
|
Да |
1 |
|
||
|
|
Нет |
2 |
|
||
|
|
ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ |
-7 |
|
|
32 |
|
Обращались ли Вы в этом году за стоматологической помощью? |
|||
I10_32 |
|
Да |
1 |
|
||
|
|
Нет, не было необходимости |
2 |
|||
|
|
Нет, не посещаю стоматолога |
3 |
|
33 |
|
Получили ли Вы необходимую стоматологическую помощь в последний раз, когда Вы за ней обращались в этом году? |
|||
I10_33 |
|
Да |
1 |
|||
|
|
Нет |
2 |
|
||
|
|
ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ |
-7 |
|
35 |
|
Когда в последний раз Вы посещали врача-стоматолога? |
|||
I10_35_01 |
|
УКАЖИТЕ ГОД ПОСЛЕДНЕГО ПОСЕЩЕНИЯ |
|__|__|__|__| |
|
||
I10_35_02 |
|
ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ |
-7 |
|
||
|
|
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА |
-9 |
|
КУРЕНИЕ И АЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ
|
39 |
|
Курите ли Вы? |
|||
I10_39 |
|
Не курю и не курил(а) |
1 |
|||
|
|
Курил(а), но бросил(а) |
2 |
|
||
|
|
Курю изредка |
3 |
|
||
|
|
Курю ежедневно |
|
|
||
|
|
до 5 сигарет в день |
4 |
|
||
|
|
до 10 сигарет в день |
5 |
|
||
|
|
до одной пачки в день |
6 |
|
||
|
|
более одной пачки в день |
7 |
|
|
40 |
|
В каком возрасте Вы начали курить? |
|||
I10_40 |
|
До 15 лет |
1 |
|
||
|
|
В возрасте 15-20 лет |
2 |
|
||
|
|
В возрасте 21-30 лет |
3 |
|
||
|
|
После 30 лет |
4 |
|
||
|
|
ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ |
-7 |
|
|
41 |
|
Употребляете ли Вы алкогольные напитки? |
|||
I10_41 |
|
Да |
1 |
|||
|
|
Нет |
2 |
|||
|
|
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА |
-9 |
[ИНТЕРВЬЮЕР! НА ВОПРОСЫ 43-47 ОТВЕЧАЕТ ЖЕНЩИНА, ИМЕЮЩАЯ НЕСКОЛЬКИХ ДЕТЕЙ, МЛАДШИЙ ИЗ КОТОРЫХ РОДИЛСЯ НЕ РАНЕЕ 2007 ГОДА. ЕСЛИ РЕСПОНДЕНТ ОТНОСИТСЯ К ДРУГОЙ КАТЕГОРИИ, ЗАВЕРШИТЕ ОПРОС И ПОБЛАГОДАРИТЕ РЕСПОНДЕНТА]
|
43 |
|
Подавали ли Вы когда-либо заявление в территориальный орган Пенсионного фонда на выдачу государственного сертификата на материнский (семейный) капитал? |
|||
I10_43 | ||||||
|
|
Да, подавала |
1 |
|
||
|
|
Нет, не подавала |
2 |
|
44 |
|
В каком году Вы получили государственный сертификат на материнский (семейный) капитал? |
|||
I10_44 | ||||||
|
|
УКАЖИТЕ ГОД |
|__|__|__|__| |
|||
|
|
В процессе оформления |
1 |
|
45 |
|
Воспользовались ли Вы правом распоряжения средствами материнского капитала или его части? |
|||
I10_45 |
|
Воспользовалась полностью |
1 |
|
||
|
|
Воспользовалась частично |
2 |
|
||
|
|
Нет, не воспользовалась |
3 |
|
БЛАГОДАРЮ ЗА УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.