Приложение N 4. Заявление об изменении адреса доставки негосударственной пенсии

Приложение N 4
к Регламенту взаимодействия
ОАО "РЖД", филиалов, структурных
подразделений ОАО "РЖД" и НПФ
"БЛАГОСОСТОЯНИЕ" по назначению
и выплате негосударственных
пенсий бывшим работникам ОАО "РЖД

                                                   В НПФ "БЛАГОСОСТОЯНИЕ"

                              Заявление

Я _______________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество полностью в именительном падеже)

прошу изменить адрес доставки моей негосударственной пенсии.  Новый адрес

 доставки

_________________________________________________________________________

   (указывается новый почтовый адрес, по которому следует производить

                    выплату пенсии, способ доставки)

Копию паспорта прилагаю.

"___"____________20___г.       __________________________________________

                                (подпись и расшифровка подписи от руки)

Заявление и прилагаемые документы (копии документов) приняты работником

_________________________________________________________________________

             (указывается ответственное подразделение ОАО "РЖД")

"___"_____________20___г. _______________________________________________

                          (должность и подпись (с расшифровкой) работника

                              ответственного подразделения ОАО "РЖД",

                                      принявшего заявление)