Приложение N 2. Единая заявка, подаваемая заявителями через региональные порталы государственных и муниципальных услуг в целях заключения договоров о подключении (технологическом присоединении) объектов капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения, и примерный перечень сведений и документов, прилагаемых к ней

1.

Общая часть заявки

1.1.

Сведения о заявителе (представителе заявителя)

1.1.1.

Фамилия <2>

1.1.2.

Имя <2>

1.1.3.

Отчество (при наличии) <2>

1.1.4.

Вид документа, удостоверяющего личность <2>

1.1.5.

Серия и номер документа, удостоверяющего личность <2>

1.1.6.

Когда и кем выдан документ, удостоверяющий личность <2>

1.1.7.

Полное наименование <3>

1.1.8.

Сокращенное наименование (при наличии) <3>

1.1.9.

Организационно-правовая форма организации <3>

1.1.10.

Основной государственный регистрационный номер <3>

1.1.11.

Банковские реквизиты <3> <4>

1.1.12.

Идентификационный номер налогоплательщика <3> <4>

1.1.13.

Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя <4>

1.1.14.

Адрес электронной почты

1.1.15.

Почтовый адрес

1.1.16.

Контактный телефон

1.1.17.

Скан-образ(ы) документа(ов), на основании которого(ых) действует представитель заявителя <5>

1.2.

Общие сведения о подключаемом объекте

1.2.1.

Наименование подключаемого объекта

1.2.2.

Назначение подключаемого объекта

1.2.3.

Этажность здания (строения, сооружения), планируемого к размещению на земельном участке заявителя <6>

1.2.4.

Высота здания (строения, сооружения), планируемого к размещению на земельном участке заявителя (м.) <6>

1.2.5.

Сроки строительства (реконструкции) и дата ввода в эксплуатацию подключаемого объекта капитального строительства <7>

1.2.6.

Адрес подключаемого объекта капитального строительства <6> <8>

1.2.7.

Кадастровый номер подключаемого объекта капитального строительства

1.2.8.

Условный номер подключаемого объекта капитального строительства <9>

1.2.9.

Сведения о правах заявителя на подключаемый объект недвижимого имущества:

- объект находится в собственности у заявителя;

- объект находится в аренде/ пользовании у заявителя на основании договора с субъектом Российской Федерации (муниципальным образованием);

- объект находится в аренде/ пользовании у заявителя на основании договора с иными лицами

1.2.10.

Государственная регистрация прав заявителя на подключаемый объект недвижимого имущества: <10>

- осуществлена;

- не осуществлена

1.2.11.

Скан-образ правоустанавливающего документа на подключаемый объект капитального строительства <11>

1.2.12.

Дата заключения и номер договора аренды / пользования подключаемым объектом капитального строительства <12>

1.2.13.

Скан-образ договора аренды / пользования подключаемым объектом капитального строительства <13>

1.3.

Информация о земельном участке заявителя

1.3.1.

Адрес земельного участка заявителя <11>

1.3.2.

Права на земельный участок заявителя:

- земельный участок находится в собственности у заявителя;

- земельный участок находится в аренде / пользовании у заявителя на основании договора с субъектом Российской Федерации (муниципальным образованием);

- земельный участок находится в аренде / пользовании у заявителя на основании договора с иными лицами

1.3.3.

Кадастровый номер земельного участка заявителя

1.3.4.

Условный номер земельного участка заявителя <9>

1.3.5.

Права заявителя на земельный участок в Едином государственном реестре недвижимости: <14>

- зарегистрированы;

- не зарегистрированы

1.3.6.

Скан-образ документа, подтверждающего права на земельный участок заявителя <15>

1.3.7.

Дата заключения и номер договора аренды / пользования земельным участком заявителя <16>

1.3.8.

Скан-образ договора аренды/ пользования земельным участком заявителя <13>

1.4.

Выбор вида сетей инженерно-технического обеспечения:

- системы теплоснабжения;

- централизованные системы холодного водоснабжения и (или) водоотведения;

- сети газораспределения;

- электрические сети

1.5.

Скан-образ ситуационного плана расположения подключаемого объекта капитального строительства и границ земельного участка заявителя с привязкой к территории населенного пункта с указанием планируемого расположения точек подключения по каждому необходимому виду сетей инженерно-технического обеспечения (масштаб 1:2000) <6>

1.6.

Скан-образ топографической карты земельного участка заявителя в масштабе 1:500 (для квартальной застройки 1:2000) с указанием всех наземных и подземных коммуникаций, сооружений и проектируемого объекта <17>

2.

Сведения, необходимые для заключения договора подключения к системам теплоснабжения

2.1.

Сведения о виде подключения:

- подключение к системам теплоснабжения вновь создаваемого или созданного подключаемого объекта,

но не подключенного к системам теплоснабжения, в том числе при уступке права на использование тепловой мощности;

- увеличение тепловой нагрузки (для теплопотребляющих установок) или тепловой мощности (для источников тепловой энергии и тепловых сетей) подключаемого объекта;

- реконструкция или модернизация подключаемого объекта, при которых не осуществляется увеличение тепловой нагрузки или тепловой мощности подключаемого объекта, но требуется строительство (реконструкция, модернизация) тепловых сетей или источников тепловой энергии в системе теплоснабжения

2.2.

Информация о полученных ранее технических условиях на подключение к системам теплоснабжения:

- номер и дата получения;

- изменились ли ранее представленные заявителем сведения (в случае, если срок действия технических условий на подключение к системам теплоснабжения не истек)

2.3.

Информация о тепловых нагрузках подключаемого объекта (в случае подключения к системам теплоснабжения вновь создаваемого или созданного подключаемого объекта, но не подключенного к системам теплоснабжения, в том числе при уступке права на использование тепловой мощности, а также в случае реконструкции или модернизации подключаемого объекта, при которых не осуществляется увеличение тепловой нагрузки или тепловой мощности подключаемого объекта, но требуется строительство (реконструкция, модернизация) тепловых сетей или источников тепловой энергии в системе теплоснабжения, в том числе при повышении надежности теплоснабжения и изменении режимов потребления тепловой энергии) <6>

2.3.1.

Тепловая нагрузка (Гкал/час) в том числе:

2.3.1.1.

отопление

2.3.1.2.

вентиляция

2.3.1.3.

горячее водоснабжение (средний показатель)

2.3.1.4.

горячее водоснабжение (максимальный показатель)

2.3.1.5.

кондиционирование

2.3.1.6.

прочее <18>

2.3.1.7.

всего (с учетом горячего водоснабжения, средний показатель)

2.3.1.8.

всего (с учетом горячего водоснабжения, максимальный показатель)

2.3.2.

Температурный график (предполагаемый) в том числе:

2.3.2.1.

отопление

2.3.2.2

вентиляция

2.3.2.3.

горячее водоснабжение (средний показатель)

2.3.2.4.

горячее водоснабжение (максимальный показатель)

2.3.2.5.

кондиционирование

2.3.2.6.

прочее <18>

2.3.2.7.

всего (с учетом горячего водоснабжения, средний показатель)

2.3.2.8.

всего (с учетом горячего водоснабжения, максимальный показатель)

2.3.3.

Схема подключения (предполагаемая) в том числе:

2.3.3.1.

отопление

2.3.3.2.

вентиляция

2.3.3.3.

кондиционирование

2.3.3.4.

прочее <18>

2.4.

Информация о тепловых нагрузках подключаемого объекта (в случае увеличения тепловой нагрузки (для теплопотребляющих установок) или тепловой мощности (для источников тепловой энергии и тепловых сетей) подключаемого объекта)) <6>

2.4.1.

Тепловая нагрузка существующая (Гкал/час) в том числе:

2.4.1.1.

отопление

2.4.1.2.

вентиляция

2.4.1.3.

горячее водоснабжение (средний показатель)

2.4.1.4.

горячее водоснабжение (максимальный показатель)

2.4.1.5.

кондиционирование

2.4.1.6.

прочее <18>

2.4.1.7.

всего (с учетом горячего водоснабжения, средний показатель)

2.4.1.8.

всего (с учетом горячего водоснабжения, максимальный показатель)

2.4.2.

Тепловая нагрузка после реконструкции (Гкал/час) в том числе:

2.4.2.1.

отопление

2.4.2.2.

вентиляция

2.4.2.3.

горячее водоснабжение (средний показатель)

2.4.2.4.

горячее водоснабжение (максимальный показатель)

2.4.2.5.

кондиционирование

2.4.2.6.

прочее <18>

2.4.2.7.

всего (с учетом горячего водоснабжения, средний показатель)

2.4.2.8.

всего (с учетом горячего водоснабжения, максимальный показатель)

2.4.3.

Тепловая нагрузка дополнительная (Гкал/час) в том числе:

2.4.3.1.

отопление

2.4.3.2.

вентиляция

2.4.3.3.

горячее водоснабжение (средний показатель)

2.4.3.4.

горячее водоснабжение (максимальный показатель)

2.4.3.5.

кондиционирование

2.4.3.6.

прочее <18>

2.4.3.7.

всего (с учетом горячего водоснабжения, средний показатель)

2.4.3.8.

всего (с учетом горячего водоснабжения, максимальный показатель)

2.4.4.

Температурный график (предполагаемый) в том числе:

2.4.4.1.

отопление

2.4.4.2.

вентиляция

2.4.4.3.

горячее водоснабжение (средний показатель)

2.4.4.4.

горячее водоснабжение (максимальный показатель)

2.4.4.5.

кондиционирование

2.4.4.6.

прочее <18>

2.4.4.7.

всего (с учетом горячего водоснабжения, средний показатель)

2.4.4.8.

всего (с учетом горячего водоснабжения, максимальный показатель)

2.4.5.

Схема подключения (предполагаемая) в том числе:

2.4.5.1.

отопление

2.4.5.2.

вентиляция

2.4.5.3.

кондиционирование

2.4.5.4.

прочее <18>

2.5.

Режимы теплопотребления для подключаемого объекта:

- непрерывный;

- односменный;

- двухсменный;

- сезонный;

- собственный вариант:__________________

2.6.

Расположение узла учета тепловой энергии и теплоносителей и контроля их качества:

- в индивидуальном тепловом пункте;

- в центральном тепловом пункте;

- иное

2.7.

Требования к надежности теплоснабжения подключаемого объекта (допустимые перерывы в подаче теплоносителей по продолжительности, периодам, годам и иное): <19>

- 1 категория (потребители, не допускающие перерывов в подаче расчетного количества теплоты и снижения температуры воздуха в помещениях ниже расчетных);

- 2 категория (потребители, допускающие снижение температуры в отапливаемых помещениях на период ликвидации аварии, но не более 54 часов:

жилых и общественных зданий до 12°С;

промышленных зданий до 8°С;

- 3 категория (остальные потребители)

2.8.

Наличие и возможность использования собственных источников тепловой энергии (с указанием их мощностей и режимов работы):

- да;

- нет

2.8.1.

Наименование источника тепловой энергии <20>

2.8.2.

Тепловая нагрузка (Гкал/час) <20>

2.8.3.

Наименование источника тепловой энергии <20>

2.8.4.

Тепловая нагрузка (Гкал/час) <20>

3.

Документы и сведения, необходимые для заключения договора подключения (технологического присоединения) к централизованным системам холодного водоснабжения и (или) водоотведения

3.1.

Вид работ:

- новое строительство;

- реконструкция

3.2.

Выбор типа трубопровода:

- водоснабжение;

- водоотведение

3.3.

Информация о полученных ранее технических условиях подключения к централизованным системам холодного водоснабжения и (или) водоотведения:

- номер и дата получения;

- изменились ли ранее представленные заявителем сведения (в случае, если срок действия технических условий подключения к централизованным системам холодного водоснабжения и (или) водоотведения не истек)

3.4.

Сведения, необходимые для заключения договора подключения (технологического присоединения) к централизованным системам холодного водоснабжения

3.4.1.

Общая подключаемая нагрузка<6>

3.4.1.1.

Хозяйственно-бытовая нагрузка в

3.4.1.2.

Хозяйственно-бытовая нагрузка в л/сек.

3.4.1.3.

Пожаротушение наружное в л/сек.

3.4.1.4.

Пожаротушение внутреннее в л/сек в том числе:

3.4.1.4.1.

на пожарные краны (л/сек)

3.4.1.4.2.

на спринклеры (л/сек)

3.4.1.4.3.

на дренчеры (л/сек)

3.4.2.

Существующая нагрузка <21>

3.4.2.1.

Хозяйственно-бытовая нагрузка .

3.4.2.2.

Хозяйственно-бытовая нагрузка в л/сек.

3.4.2.3.

Пожаротушение наружное в л/сек.

3.4.2.4.

Пожаротушение внутреннее в л/сек в том числе:

3.4.2.4.1.

на пожарные краны (л/сек)

3.4.2.4.2.

на спринклеры (л/сек)

3.4.2.4.3.

на дренчеры (л/сек)

3.5.

Сведения, необходимые для заключения договора подключения (технологического присоединения) к централизованным системам водоотведения

3.5.1.

Общая подключаемая нагрузка<6>

3.5.1.1.

Хозяйственно-бытовая нагрузка в .

3.5.1.2.

Хозяйственно-бытовая нагрузка в л/сек.

3.5.2.

Существующая нагрузка <21>

3.5.2.1.

Хозяйственно-бытовая нагрузка в .

3.5.2.2.

Хозяйственно-бытовая нагрузка в л/сек.

3.6.

Документы, необходимые для заключения договора подключения (технологического присоединения) к централизованным системам холодного водоснабжения и (или) водоотведения

3.6.1.

Скан-образ баланса водопотребления и водоотведения подключаемого объекта <6>

3.6.2.

Скан-образ документа, содержащего сведения о составе и свойствах сточных вод, намеченных к отведению в централизованную систему водоотведения <22>

4.

Сведения и документы, необходимые для заключения договора о подключении (технологическом присоединении) объектов капитального строительства к сети газораспределения

4.1.

Цель заключения договора о подключении (технологическом присоединении) объектов капитального строительства к сети газораспределения:

- подключение (технологическое присоединение) объекта капитального строительства к сети газораспределения;

- увеличение объема потребления газа, за исключением случаев изменения схемы газоснабжения подключенного объекта капитального строительства в границах земельного участка, на котором расположен объект капитального строительства, не влекущего изменение параметров ранее выданных технических условий, и отсутствия необходимости фактического присоединения

4.2.

Информация о полученных ранее технических условиях на подключение (технологическое присоединение) к сети газораспределения:

- номер и дата получения;

- изменились ли ранее представленные заявителем сведения (в случае, если срок действия технических условий на подключение (технологическое присоединение) к сети газораспределения не истек)

4.3.

Вид экономической деятельности хозяйствующего субъекта <3> <4>

4.3.1.

Планируемая величина максимального часового расхода газа (мощности) <6>

4.3.2.

Максимальная нагрузка (часовой расход газа) по каждой из точек подключения (если несколько точек) <6>:

с _____ куб. метров в час;

с _____ куб. метров в час;

с _____ куб. метров в час.

Обоснование необходимости подключения нескольких точек:_______

4.3.3.

Максимальная мощность ранее подключенного газоиспользующего оборудования <23>

4.3.4.

Максимальная мощность демонтируемого газоиспользующего оборудования (при наличии такового) <23>

4.3.5.

Максимальная мощность устанавливаемого газоиспользующего оборудования <23>

4.3.6.

Планируемое распределение максимального часового расхода газа (по этапам и очередям)

4.3.7.

Наименование присоединяемого объекта сети газораспределения в случае предоставления технических условий на присоединение объекта сети газораспределения к другой сети газораспределения <6>

4.3.8.

Информация о включении присоединяемого объекта сети газораспределения в программу газификации или о наличии права собственности на реконструируемые объекты сети газораспределения в случае предоставления технических условий на присоединение объекта сети газораспределения к другой сети газораспределения <6>

4.4.

Документы, необходимые для заключения договора о подключении (технологическом присоединении) объектов капитального строительства к сети газораспределения

4.4.1.

Скан-образ расчета максимального часового расхода газа <6> <24>

4.4.2.

Скан-образ письменного согласия основного абонента на подключение (технологическое присоединение) к сетям газораспределения и (или) газопотребления основного абонента, а также строительство газопровода на земельном участке основного абонента<6> <25>

4.4.3.

Скан-образ заверенной копии договора о пользовании объектами инфраструктуры и другим имуществом общего пользования садоводческого, огороднического или дачного некоммерческого объединения, предусмотренного Федеральным законом от 15 апреля 1998 г. N 66-ФЗ "О садоводческих, огороднических и дачных некоммерческих объединениях граждан" <6> <26> <27>

4.4.4.

Скан-образ разработанной и утвержденной в соответствии с законодательством Российской Федерации документации по планировке территории (проект планировки территории и проект межевания территории), предусматривающей строительство сети газопотребления в пределах территории, подлежащей комплексному развитию <6> <28>

4.4.5.

Скан-образ договора о комплексном развитии территории <6> <28>

4.4.6.

Скан-образ письменного согласия собственника земельного участка на использование этого участка на период строительства объектов сетей газораспределения <29>

5.

Сведения и документы, необходимые для заключения договора об осуществлении технологического присоединения к электрическим сетям

5.1.

Цель заключения договора об осуществлении технологического присоединения к электрическим сетям:

- новое технологическое присоединение;

- увеличение максимальной мощности

5.2.

Характеристики технологического присоединения к электрическим сетям

5.2.1.

Максимальная мощность присоединяемых энергопринимающих устройств составляет _____ кВт

при напряжении _____ кВ со следующим распределением по точкам присоединения:

точка присоединения _____ - _____ кВт;

точка присоединения _____ - _____ кВт

5.2.2.

Максимальная мощность ранее присоединенных энергопринимающих устройств составляет _____ кВт при напряжении _____ кВт со следующим распределением по точкам присоединения <30>:

точка присоединения _____ - _____ кВт;

точка присоединения _____ - _____ кВт

5.2.3.

Количество и мощность присоединяемых к сети трансформаторов

5.2.4.

Количество и мощность генераторов

5.2.5.

Заявляемая категория надежности энергопринимающих устройств:

I категория _____ кВт;

II категория _____ кВт;

III категория _____ кВт

5.2.6.

Заявляемый характер нагрузки (для генераторов - возможная скорость набора или снижения нагрузки) и наличие нагрузок, искажающих форму кривой электрического тока и вызывающих несимметрию напряжения в точках присоединения

5.2.7.

Величина и обоснование величины технологического минимума (для генераторов)

5.2.8.

Необходимость наличия технологической и (или) аварийной брони

5.2.9.

Величина и обоснование технологической и аварийной брони

5.2.10.

Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию объекта (в том числе по этапам и очередям), планируемое поэтапное распределение максимальной мощности:

Этап

(очередь)

строительства

Планируемый срок проектирования энергопринимающих устройств (месяц, год)

Планируемый срок введения

энергопринимающих устройств в эксплуатацию (месяц, год)

Максимальная мощность

энергопринимающих устройств (кВт)

Категория надежности энергопринимающих устройств

5.2.11.

Наименование субъекта розничного рынка, с которым заявитель намеревается заключить договор, обеспечивающий продажу электрической энергии (мощности) на розничном рынке, и вид такого договора (договор энергоснабжения или купли-продажи (поставки) электрической энергии (мощности)) <31>

5.3.

Документы, необходимые для заключения договора об осуществлении технологического присоединения к электрическим сетям

5.3.1.

Скан-образ документа, содержащего перечень и мощность энергопринимающих устройств, которые могут быть присоединены к устройствам противоаварийной автоматики (при наличии)

5.3.2.

Скан-образ подписанного заявителем проекта договора энергоснабжения (купли-продажи (поставки) электрической энергии (мощности) или протокол разногласий к проекту договора, форма которого размещена (опубликована) гарантирующим поставщиком в соответствии с пунктом 33 Основных положений функционирования розничных рынков электрической энергии, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 442 <32> <33>

5.3.3.

Скан-образ однолинейной схемы электрических сетей заявителя, присоединяемых к электрическим сетям сетевой организации, номинальный класс напряжения которых составляет 35 кВ и выше, с указанием возможности резервирования от собственных источников энергоснабжения (включая резервирование для собственных нужд) и возможности переключения нагрузок (генерации) по внутренним сетям заявителя

5.3.4.

Скан-образ паспорта заявителя <34>

5.3.5.

Скан-образ документа, подтверждающего согласие организации, осуществляющей управление многоквартирным домом <35>

5.3.6.

Скан-образ справки о количестве земельных участков, расположенных на территории садоводческого, огороднического или дачного некоммерческого объединения (с указанием информации о фамилии, имени, отчестве владельцев земельных участков, сериях, номерах и датах выдачи паспортов или иных документов, удостоверяющих их личность в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также с указанием кадастровых номеров земельных участков и данных о величине максимальной мощности энергопринимающих устройств, выделенной на каждый земельный участок в соответствии с решением общего собрания членов садоводческого, огороднического и дачного некоммерческого объединения (при наличии такой информации)) <36>