Приложение А (справочное). Пример анкеты для набора участников

Приложение А
(справочное)

Пример
анкеты для набора участников

N	Проект контактного интервью XY 04/05						Фильтр	Код
1	Здравствуйте. Сегодня мы проводим анализ и просим Вас ответить на несколько вопросов. Принимали Вы когда-нибудь участие в опросе с целью изучения рынка?
	Да					1	2
	Нет					2	3
2	Когда Вы последний раз принимали участие в испытании?						3
	Информация для интервьюера: ЕСЛИ ЭТО БЫЛО МЕНЕЕ ПОЛУГОДА НАЗАД КОНЕЦ; В ДРУГОМ ВАРИАНТЕ ПРОДОЛЖАЮТ С ВОПРОСА 3
3	Работали Вы, Ваши друзья или родственники в одной из следующих отраслей промышленности? Информация для интервьюера: ПРЕДОСТАВИТЬ ПЕРЕЧЕНЬ "ОТРАСЛЕЙ"
	Отрасль 1					1	4
	Отрасль 2					2	4
	Изучение рынка					3	КОНЕЦ
	Отрасль 3					4	4
	Отрасль 4					5	КОНЕЦ
	Отрасль 5					6	4
	Реклама					7	КОНЕЦ
	Журналистика					8	КОНЕЦ
	Маркетинг					9	КОНЕЦ
	Ни в одной из вышеперечисленных					10	4
4	Можно узнать Ваш возраст?						QUOT.
	От 20 до 39 лет					1	5
	От 40 до 60 лет					2	5
	Ваш пол:
	Мужской					1	5
	Женский					2	5
5	У нас есть перечень различных пищевых продуктов ежедневного пользования. Который из этих продуктов Вы покупали недавно? Информация для интервьюера: ПРЕДОСТАВИТЬ ПЕРЕЧЕНЬ "ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ"
	Пищевой продукт 1					1
	Пищевой продукт 2					2
	Пищевой продукт 3					3	6
	Пищевой продукт 4					4
	Пищевой продукт 5					5
	Пищевой продукт 6					6
	Пищевой продукт 7					7
	Пищевой продукт 8					8
	Информация для интервьюера: ЕСЛИ "3" НЕ УПОМЯНУТО КОНЕЦ
6	Вы только что сказали, что используете пищевой продукт N 3. Примерно как часто Вы используете пищевой продукт N 3? Информация для интервьюера: ПРЕДОСТАВИТЬ ПЕРЕЧЕНЬ "ЧАСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ"
	Более одного раза в день					1
	Ежедневно					2	7
	Более одного раза в неделю					3
	Примерно раз в неделю					4
	Примерно раз в две недели					5
	Примерно раз в месяц					6
	Примерно раз в три месяца					7	КОНЕЦ
	Реже указанного выше					8
7	Каких брендов пищевой продукт N 3 вы регулярно покупаете для дома, т.е. не реже раза в месяц? Информация для интервьюера: ЗАДАТЬ ВОПРОС ОБ ИЗГОТОВИТЕЛЕ И ПРОДУКТЕ! ЕСЛИ УПОМЯНУТ ТОЛЬКО ИЗГОТОВИТЕЛЬ, ЗАДАТЬ ВОПРОС СНОВА!
	Бренд изготовителя			Продукт
	1) _______________			1) _______________			8A
	2) _______________			2) _______________
	3) _______________			3) _______________
	4) _______________			4) _______________
	5) _______________			5) _______________
8А	У нас есть различные бренды пищевого продукта N 3 в этом перечне. Какой из этих брендов Вы используете дома, даже если только случайно?
	Информация для интервьюера: ПРЕДОСТАВИТЬ ПЕРЕЧЕНЬ "БРЕНДЫ" И ОБВЕСТИ НУЖНОЕ В 8А!						8В
8В	Ответьте, пожалуйста, как часто Вы используете каждый из указанных брендов?
	Информация для интервьюера: ПРЕДОСТАВИТЬ ПЕРЕЧЕНЬ "ЧАСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ" И, ТОЛЬКО В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ОБВЕДЕН ВОПРОС 8А, СДЕЛАТЬ ПОМЕТКУ В СХЕМЕ ПОД ВОПРОСОМ 8В!						8С
8С	Какие из этих брендов Вы используете наиболее часто?
	Информация для интервьюера: ВОЗМОЖЕН ТОЛЬКО ЕДИНСТВЕННЫЙ ВЫБОР; ОБВЕСТИ НУЖНОЕ В 8С)\
		8А	8В		8С
	Бренд 1	1	_____________		1
	Бренд 2	2	_____________		2
	Бренд 3	3	_____________		3
	Бренд 4	4	_____________		4
	Бренд 5	5	_____________		5
	Бренд 6	6	_____________		6		9
	Бренд 7	7	_____________		7
	Бренд 8	8	_____________		8
	Бренд 9	9	_____________		9
	Бренд 10	10	_____________		10
	Бренд 11	11	_____________		11
	Другая информация, а именно
	_____	12	_____________		12
9	Есть ли у Вас аллергия на какие-либо пищевые продукты?
	Да					1	КОНЕЦ
	Нет					2	10
10	Страдаете ли Вы от диабета?
	Да					1	КОНЕЦ
	Нет					2	ОК