Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ МВД России от 21 мая 2018 г. N 311 "Об утверждении форм справки о законном пребывании иностранного гражданина или лица без гражданства на территории Российской Федерации в связи с рассмотрением его ходатайства о предоставлении Российской Федерацией политического убежища, а также свидетельства и ходатайства о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства Российской Федерацией политического убежища"
- Приложение N 3. Форма ходатайства о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства Российской Федерацией политического убежища
Приложение N 3. Форма ходатайства о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства Российской Федерацией политического убежища
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
к приказу МВД России
от 21.05.2018 N 311
Форма ходатайства о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства Российской Федерацией политического убежища
ПРЕЗИДЕНТУ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ХОДАТАЙСТВО
о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства
Российской Федерацией политического убежища
Я,_________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
прошу предоставить мне политическое убежище на территории Российской
Федерации в связи со следующими обстоятельствами;
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(мотивы, побудившие заявителя обратиться с ходатайством)
I. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ
1. Прежние фамилии, имена, отчества (при наличии)________________________
_________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий изменения (при наличии)
_________________________________________________________________________
2. Пол___________________________________________________________________
(мужской, женский)
Перевод
с русского языка сделан 1 _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
------------------------------
1 Заполняется в случае участия переводчика.
------------------------------
3. Дата рождения_________________________________________________________
(число, месяц, год)
4. Место рождения________________________________________________________
5. Национальность и этническая группа____________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются по желанию заявителя)
6. Вероисповедание_______________________________________________________
(указывается по желанию заявителя)
7. Гражданство___________________________________________________________
(по рождению)
8. Гражданство какого иностранного государства имеется на момент
обращения с ходатайством_________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
9. Документ, удостоверяющий личность_____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан)
10. Образование и квалификация по профессии, специальность:______________
10.1. Документ об образовании____________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа об образовании, наименование
образовательной организации, выдавшей соответствующий документ,
ее местонахождение)
10.2. Ученая степень, ученое звание______________________________________
_________________________________________________________________________
(при наличии)
11. Владение иностранными языками, в какой степени_______________________
_________________________________________________________________________
(свободно, читает и переводит со словарем, может объясниться)
Перевод
с русского языка сделан _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
12. Трудовая деятельность за последние 10 лет (включая военную или иную
службу, учебу), начиная с последнего места работы (службы, учебы):
|
Место работы (службы), адрес |
Должность |
Периоды работы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Источник средств существования_______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
14. Отношение к воинской обязанности_____________________________________
_________________________________________________________________________
15. Не преследуется ли заявитель в уголовном порядке за совершение
преступления_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(если да, то указать государство, компетентными органами которого
осуществляется преследование, дату начала преследования,
норму уголовного законодательства соответствующего государства)
16. Привлекался ли к уголовной ответственности___________________________
_________________________________________________________________________
(если да, то указать, когда и на территории какого государства,
_________________________________________________________________________
характер обвинения и вынесенный приговор, место отбытия наказания,
основание и дату освобождения)
17. Семейное положение___________________________________________________
(женат (замужем), холост (не замужем), разведен(а)
18. Указать политические, религиозные, военные или общественные
организации, в которых заявитель состоял в государстве гражданской
принадлежности (прежнего обычного местожительства)_______________________
_________________________________________________________________________
(наименование и структура организации, фамилии лидеров, территория
распространения деятельности организации)
Перевод
с русского языка сделан _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
19. Указать характер деятельности заявителя в политических, религиозных,
военных или общественных организациях, в которых заявитель состоял в
государстве гражданской принадлежности (прежнего обычного
местожительства), начиная с момента вступления в них и до настоящего
времени__________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(период, цели и методы работы)
II. СВЕДЕНИЯ О ЧЛЕНАХ СЕМЬИ ЗАЯВИТЕЛЯ
20. Фамилия, имя, отчество (при наличии) супруга (супруги), дата и место
рождения, гражданство____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
21. Документ о заключении брака__________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан)
22. Документ о расторжении брака_________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан)
23. Род занятия супруга (супруги)________________________________________
24. Кто из членов семьи прибыл с заявителем в Российскую Федерацию:
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Степень родства |
День, месяц, год рождения |
Место рождения |
Адрес места пребывания (проживания) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Перевод
с русского языка сделан _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
25. Члены семьи заявителя, проживающие в настоящее время на территории
иностранного государства:
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Степень родства |
День, месяц, годи место рождения |
Род занятий |
Адрес места пребывания (проживания) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. ПРЕЖНИЕ МЕСТА ПРОЖИВАНИЯ
26. Перечислить государства и адреса, где заявитель проживал более трех
месяцев последние 10 лет, начиная с последнего места жительства
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(государство, адрес, период проживания)
27. Если за последние 10 лет до настоящего обращения с ходатайством
заявитель выезжал за пределы государства гражданской принадлежности, то
указать__________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(государство посещения, период, цель поездки)
Перевод
с русского языка сделан _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
IV. ПАСПОРТ И ИНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЕ ЛИЧНОСТЬ,
ПРОЕЗДНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
28. Документы, удостоверяющие личность заявителя_________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан, срок действия)
V. ВЪЕЗД В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ
29. Дата и место прибытия в Российскую Федерацию (пункт пропуска через
Государственную границу Российской Федерации)____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(число, месяц, год, субъект Российской Федерации, населенный пункт)
30. Документы, предъявленные при пересечении Государственной границы
Российской Федерации_____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты, кем и когда выдан, срок действия)
31. Наличие обращений заявителя ранее с ходатайством о признании беженцем
(о предоставлении убежища) в международные организации, в дипломатические
представительства или консульские учреждения Российской Федерации, других
государств_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(да, нет; при наличии указать государство, решение по обращению,
период действия статуса)
32. Причины, по которым заявитель (члены его семьи, включая
несовершеннолетних детей) не может и/или не желает вернуться в
государство гражданской принадлежности (прежнего обычного
местожительства)_________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Перевод
с русского языка сделан _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
33. Нуждается ли заявитель в услугах переводчика при проведении
дополнительных собеседований_____________________________________________
_________________________________________________________________________
(если да, то указать, с какого языка требуется перевод)
34. Адрес места пребывания заявителя в Российской Федерации, номер
телефона_________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Я (члены моей семьи) ознакомлен (ознакомлены) со своими правами и
обязанностями, предусмотренными Положением о порядке предоставления
Российской Федерацией политического убежища, утвержденным Указом
Президента Российской Федерации от 21 июля 1997 г. N 746.
"____"_____________г. Подпись__________________________
Ходатайство поддерживают (указать членов семьи):
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Степень родства |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Перевод
с русского языка сделан _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
ДЕКЛАРАЦИЯ ЗАЯВИТЕЛЯ1
Я,_______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии)
заявляю, что все вышеизложенное соответствует действительности.
Подпись заявителя ________________________ Дата _________________________
Я,_______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии)
заявляю, что могу читать на русском языке и полностью понимаю содержание
вышеизложенного.
Подпись заявителя______________________ Дата_____________________________
ДЕКЛАРАЦИЯ ПЕРЕВОДЧИКА2
Я,_______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии)
заявляю, что перевел заявителю полностью содержание вышеизложенного с
русского на____________________язык.
Заявитель заверил меня, а через меня и должностное лицо, заполнившее
ходатайство, что полностью понимает его содержание и согласен с
вышеизложенным и всеми прилагаемыми документами в переводе.
Подпись переводчика ____________________ Дата ___________________________
ХОДАТАЙСТВО ЗАПОЛНЕНО3
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность, специальное звание
_________________________________________________________________________
уполномоченного на заполнение ходатайства должностного лица
_________________________________________________________________________
территориального органа МВД России на региональном уровне)
Подпись должностного лица
территориального органа МВД России
на региональном уровне _________________Дата_________________
Приложение к ходатайству на_______________________
(количество страниц)
------------------------------
1 Заполняется в случае, если заявитель самостоятельно заполнил ходатайство.
2 Заполняется в случае участия переводчика.
3 В случае, если заявитель не может самостоятельно заполнить ходатайство на русском языке, то оно заполняется с участием переводчика уполномоченным должностным лицом территориального органа МВД России на региональном уровне.
Открыть документ в системе ГАРАНТ