Приложение N 1. Отчет интервьюера о выполненной работе

Код субъекта Российской Федерации по ОКТМО (1, 2 знаки)

Код населенного пункта (внутригородского района) по ОКТМО (3-11 знаки)

Код типа населенного пункта (городской - 1, сельский - 2)

Номер счетного участка переписи населения

(6 знаков)

1

2

3

4

___

___

___

___

___

___

___

___

___

___

___

___

___

___

___

___

___

1

Фактически опрошено домохозяйств по Индивидуальному вопроснику - всего

Количество вопросников

в том числе

2

из основного списка (с 1 по 15)

3

из резервного списка (с 16 по 30)

по размеру домохозяйства

4

из 1 человека

5

из 2 человек

6

из 3 человек

7

из 4 и более человек

8

Не опрошено домохозяйств по Индивидуальному вопроснику - всего:

9

по причине отказа

10

по другим причинам недостижимости

11

уже заполнено 15 Индивидуальных вопросников

Представлено в ТОГС:

12

Вопросников для домохозяйства

13

Индивидуальных вопросников