Приложение N 4.1

Приложение N 4.1

Заявление
на закрытие лицевых счетов

от "__"______________ 20__ г.

Наименование клиента _______________________________________________

ИНН /КПП клиента ___________________________________________________

Наименование главного распорядителя бюджетных средств _______________

___________________________________________________________________

Прошу закрыть лицевые счета _________________________________________

(номера лицевых счетов)

в связи с ___________________________________________________________

Приложения:

1.__________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________

Руководитель

                             (подпись)                                     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

                       (подпись)                          (расшифровка подписи)

М.П.

Отметка Министерства финансов и налоговой политики Новосибирской области

О закрытии лицевого счета N _____________________________________

Министр

                                                                            (подпись)                                 (расшифровка подписи)

Начальник управления казначейского исполнения бюджета

                                                                             (подпись)                                 (расшифровка подписи)

Исполнитель

                                                                             (подпись)                                 (расшифровка подписи)

"___"______________________________20__ г.