Приложение N 2
к Указаниям по подготовке и проведению
выборочного наблюдения доходов населения
и участия в социальных программах, утвержденным
приказом Росстата от 31.07.2018 N 471
ОТЧЕТ ИНТЕРВЬЮЕРА О ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЕ
1. Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки) ______________________________________________ |_|_|
2. Код населенного пункта (3-11 знаки) ___________________________________________ |_|_|_|_|_|_|_|_|_|
3. Код типа населенного пункта (городской - 1, сельский - 2) _____________________________________ |_|
4. Номер счетного участка переписи населения (6 знаков) ________________________________ |_|_|_|_|_|_|
1 |
Всего домохозяйств |
|
|
в том числе |
|
2 |
посещенные домохозяйства |
|
3 |
фактически опрошено домохозяйств |
|
4 |
не опрошено домохозяйств |
|
5 |
неиспользованный резерв |
|
|
Из фактически опрошенных домохозяйств (из строки 3), домохозяйства: |
|
6 |
из основного списка |
|
7 |
из резервного списка |
|
8 |
номера начинаются на 3хххх |
|
|
Из фактически опрошенных домохозяйств (из строки 3), домохозяйства, состоящие из: |
|
9 |
1 человека |
|
10 |
2 человек |
|
11 |
3 человек |
|
12 |
4 и более человек |
|
|
Из неопрошенных домохозяйств (из строки 4), не опрошены по причинам: |
|
13 |
по причине отказа |
|
|
в том числе |
|
14 |
из основного списка |
|
15 |
из резервного списка |
|
16 |
номера начинаются на 3хххх |
|
17 |
по причинам недостижимости |
|
|
в том числе |
|
18 |
из основного списка |
|
19 |
из резервного списка |
|
20 |
номера начинаются на 3хххх |
|
21 |
Представлено в ТОГС вопросников - всего: |
|
|
в том числе |
|
22 |
Вопросник для домохозяйства |
|
23 |
Индивидуальный вопросник для лиц в возрасте 16 лет и более |
|
Подпись интервьюера _____________________ (Ф.И.О.) дата ______________
Начальник отдела ________________________ (Ф.И.О.) дата ______________
Образец формы отчета интервьюера о выполненной работе.