Приложение 3 изменено с 17 февраля 2023 г. - Приказ ФАС России от 30 ноября 2022 г. N 905/22
Приложение N 3
к приказу ФАС России
от 19.06.2018 N 827/18
(с изменениями от 30 ноября 2022 г.)
Форма
исх. N__________ от "___"___________20___г.
(регистрационный номер заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о разногласиях в области государственного регулирования цен
(тарифов) в сфере теплоснабжения в связи с выбором метода регулирования
цен (тарифов)
От_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование заявителя)
Место нахождения (место жительства): почтовый индекс_____________ субъект
Российской Федерации_____________________________________________________
город (село, поселок)___________________ улица___________________________
дом (строение)________________ офис (квартира)___________________________
Почтовый адрес: почтовый индекс_____________ субъект Российской Федерации
_________________________________________________________________________
город (село, поселок)___________________улица____________________________
дом (строение)____________ офис (квартира)__________________
ИНН/КПП_____________________________/______________________
ОГРН___________________________, дата и место государственной регистрации
юридического лица, (индивидуального предпринимателя)_____________________
_________________________________________________________________________
Телефон (____)___________, факс (____)__________, адрес электронной почты
___________________, данные ответственного лица (ФИО (полностью) телефон,
адрес электронной почты)_________________________________________________
_________________________________________________________________________
Прошу ФАС России рассмотреть разногласия с_______________________________
(полное наименование исполнительного органа субъекта Российской
Федерации, органа местного самоуправления, решение которого оспаривается
в настоящем заявлении)
по_______________________________________________________________________
(указывается наименование оспариваемого решения)
от "___"____________________________20____N_____________________________,
(дата и номер решения, оспариваемого в настоящем заявлении,
дата опубликования)
Выбранный органом регулирования метод регулирования, -__________________.
Предложенный заявителем метод регулирования, -__________________________.
Заявляемые требования:
Прошу признать избранный вышеуказанным органом регулирования цен
(тарифов) в сфере теплоснабжения на период регулирования _____________ г.
выбранным необоснованно, без учета предложения заявителя, и предписать
органу регулирования осуществить выбор метода регулирования цен (тарифов)
в сфере теплоснабжения в соответствии с законодательством.
Обоснованность заявляемых требований подтверждается следующим:______
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(аргументация заявляемых требований, указание на нарушения,
допущенные органом регулирования, прочая информация, имеющая значение
для подтверждения обоснованности заявленных требований)
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы согласно
описи:
N п/п |
Наименование документа |
Кол-во листов, нумерация листов в папках |
Сведения о представлении документа в регулирующий орган (был/не был представлен) |
Дата представления в регулирующий орган (в случае непредставления документа не заполняется, ставится знак "-") |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
... * |
|
|
|
|
... * |
|
|
|
|
------------------------------
* Количество пунктов в описи определяется заявителем самостоятельно.
------------------------------
Изложенные в настоящем заявлении о рассмотрении разногласий сведения
и требования, а также достоверность информации, содержащейся в
прилагаемых к настоящему заявлению о разногласиях материалах,
подтверждаю:
_________________________ _____________
(наименование должности) (подпись, печать(при наличии) (расшифровка
подписи)