Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 2. Заявление о рассмотрении спора (разногласий) в области государственного регулирования цен (тарифов) (форма)

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 17 февраля 2023 г. - Приказ ФАС России от 30 ноября 2022 г. N 905/22

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к приказу ФАС России
от 19.06.2018 N 827/18
(с изменениями от 30 ноября 2022 г.)

 

                                                                    Форма

 

исх. N__________ от "___"___________20___г.
   (регистрационный номер заявителя)

 

                               ЗАЯВЛЕНИЕ
      о  рассмотрении спора (разногласий) в области государственного
                    регулирования цен (тарифов)

 

От_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
             (полное и сокращенное наименование заявителя)

 

Место нахождения (место жительства): почтовый индекс_____________ субъект
Российской Федерации_____________________________________________________
город (село, поселок)___________________ улица___________________________
дом (строение)___________ офис (квартира)_____________
Почтовый адрес: почтовый индекс_____________ субъект Российской Федерации
_________________________________________________________________________
город (село, поселок)___________________улица____________________________
дом (строение)____________ офис (квартира)_________
ИНН/КПП_____________________________/______________________
ОГРН___________________________, дата и место государственной регистрации
юридического лица, (индивидуального предпринимателя)_____________________
_________________________________________________________________________
Телефон (____)___________, факс (____)__________, адрес электронной почты
_________________, данные ответственного лица (телефон, адрес электронной
почты)___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

Вид оспариваемого тарифа_________________________________________________
                              (указывается один регулируемый тариф)
Прошу ФАС России рассмотреть_____________________________________________
                                       (спор, разногласия)
с________________________________________________________________________
  (полное наименование исполнительного органа субъекта Российской
 Федерации, органа местного самоуправления (далее - орган регулирования),
          решение которого оспаривается в настоящем заявлении)
по_______________________________________________________________________
             (указывается наименование оспариваемого решения)
от "___"____________________________20____N_____________________________,
         (дата и номер решения, оспариваемого  в  настоящем  заявлении,
                             дата опубликования).

 

Величина тарифа, установленная оспариваемым решением - _________________.

 

Величина тарифа, которую заявитель  считает экономически  обоснованной1 -
________________.

 

                           Заявляемые требования:

 

Величина   необходимой   валовой   выручки,  установленная   оспариваемым
решением, -_______________ тыс. руб.
Величина   необходимой    валовой   выручки,  которую  заявитель  считает
экономически обоснованной, - ___________тыс. руб.
Вышеуказанное    увеличение    необходимой   валовой  выручки   связано с
разногласиями  (спором),  возникшими  между  заявителем  и   регулирующим
органом по величине расходов (доходов) по следующим статьям затрат:

 

Величина  расходов   (доходов, иных показателей), учтенная в оспариваемом
решении органа регулирования (указывается в среднем за год):
1. ____________________________________________________________________ -
        (наименование статьи затрат)
_______________________________________________ тыс. руб. (ед. измерения)
(величина расходов (доходов, иных показателей)
2._____________________________________________________________________ -
        (наименование статьи затрат)
_______________________________________________ тыс. руб. (ед. измерения)
(величина расходов (доходов, иных показателей)
3._____________________________________________________________________ -
        (наименование статьи затрат)
_______________________________________________ тыс. руб. (ед. измерения)
(величина расходов (доходов, иных показателей)

 

Величина  расходов  (доходов,  иных   показателей),    которую    считает
необходимым учитывать заявитель (указывается в среднем за год):
1._____________________________________________________________________ -
        (наименование статьи затрат)
_______________________________________________ тыс. руб. (ед. измерения)
(величина расходов (доходов, иных показателей)
2._____________________________________________________________________ -
        (наименование статьи затрат)
_______________________________________________ тыс. руб. (ед. измерения)
(величина расходов (доходов, иных показателей)
3._____________________________________________________________________ -
        (наименование статьи затрат)
_______________________________________________ тыс. руб. (ед. измерения)
(величина расходов (доходов, иных показателей)

 

------------------------------

1 Заполняется при наличии возможности рассчитать экономически обоснованную величину тарифа.

------------------------------

 

     Величина отпуска (иная  величина  натуральных  показателей)  товаров
(услуг), установленная оспариваемым решением, (указывается  в  среднем за
год) - ____________ (в случае отсутствия спора  (разногласий) по величине
полезного отпуска не заполняется).
     Величина отпуска (иная  величина  натуральных  показателей)  товаров
(услуг), которую заявитель считает экономически обоснованной, указывается
в среднем за год) - ____________ (в случае отсутствия спора (разногласий)
по величине полезного отпуска не заполняется).

 

     Обоснованность заявляемых требований подтверждаю прилагаемыми к
     настоящему заявлению документами согласно нижеприведенной описи:

 

N п/п

Наименование документа

Количество листов, нумерация листов в папках

Сведения о представлении документа в орган регулирования (был/не был представлен)

Дата представления в орган регулирования (в случае непредставления документа не заполняется, ставится знак "-")

1

 

 

 

 

2*

 

 

 

 

 

------------------------------

* Количество пунктов в описи определяется заявителем самостоятельно.

------------------------------

 

                 Динамика необходимой валовой выручки,
             полезного отпуска и тарифов за предшествующий,
      текущий и плановый (расчетный) период (параметры указываются
                          в среднем за год):

 

Показатели, единицы измерения

Предшествующий период (указать календарный год)

Текущий период (указать календарный год)

Плановый (расчетный) период, на который установлены оспариваемые в заявлении о разногласиях тарифы (указать календарный год)

утверждено органом регулирования

факт

утверждено органом регулирования

ожидаемый факт

утверждено органом регулирования

предложение заявителя

Необходимая валовая выручка

 

 

 

 

 

 

Отпуск товаров (услуг)

 

 

 

 

 

 

Тариф

 

-

 

-

 

 

Льготный тариф (если имеется)

 

-

 

-

 

 

 

                             Перечень статей,
                       заявленных для рассмотрения
                           (далее - Перечень):

 

N п/п

Наименование статьи спора (разногласий), единицы измерения

Величина расходов по статье спора (разногласий) (объем технико-экономических показателей)*

Величина спора (разногласий) по статье (С - А)

утвержденная органом регулирования на расчетный период

заявленная в орган регулирования на расчетный период

заявленная на разногласия в ФАС России

 

 

А

В

С

 

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

... **

 

 

 

 

 

 

Итого (по статьям):

 

 

 

 

 

Итого НВВ:

 

 

 

 

 

------------------------------

* величины расходов по статье спора (разногласий) (объем технико-экономических показателей) указываются в среднем за год;

** Количество статей, заявляемых для рассмотрения спора (разногласий), определяется заявителем самостоятельно.

------------------------------

 

Аргументация   экономической   обоснованности   предложенных   заявителем
величин расходов по статьям спора  (разногласий)  (по  каждой  заявленной
статье спора (разногласий) по нижеуказанной форме):

 

1. Наименование статьи спора (разногласий)_______________________________

 

                 Динамика утвержденных и фактических
 показателей по данной статье за три периода или больше, в случае участия
 данных периодов в расчетах (указать  периоды), предшествующих  плановому
                  (расчетному)  периоду, тыс. руб.

 

Статья спора (разногласий)

Период (указать год)

Период (указать год)

Период (указать год)

утверждено органом регулирования

факт

утверждено органом регулирования

факт

утверждено органом регулирования

факт

 

 

 

 

 

 

 

 

Основания,   по   которым  величина расходов (доходов, иных  показателей)
по  данной  статье  учтена  органом  регулирования  не   в   предложенном
заявителем объеме либо исключена из расчета финансовых  потребностей  или
при расчете цен (тарифов) (если известны)________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Аргументация   экономической   обоснованности,   предложенной  заявителем
величин расходов (доходов, иных показателей) по данной статье  (изложение
аргументов  и  доводов  заявителя,  подкрепленных  расчетами   заявителя,
ссылками  на   нормативные  документы    и    материалы        заявителя)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Перечень  обосновывающих документов, представленных в орган регулирования
в материалы дела об установлении цен (тарифов) для обоснования затрат  по
данной статье:
1)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
...)_____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

     2. * Наименование статьи спора (разногласий)________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

     Динамика утвержденных и фактических показателей по данной статье
      за три периода или больше, в случае участия данных периодов в
     расчетах (указать периоды), предшествующих плановому (расчетному)
                         периоду,      тыс. руб.

 

Статья спора (разногласий)

Период (указать)

Период (указать)

Период (указать)

утверждено органом регулирования

факт

утверждено органом регулирования

факт

утверждено органом регулирования

факт

 

 

 

 

 

 

 

 

Основания,  по  которым величина расходов (доходов, иных  показателей) по
данной    статье   учтена   органом  регулирования  не   в   предложенном
заявителем объеме либо исключена из расчета финансовых  потребностей  или
при расчете цен (тарифов) (если известны) _______________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

Аргументация   экономической   обоснованности   предложенной   заявителем
величины расходов (доходов, иных показателей) по данной статье (изложение
аргументов  и  доводов  заявителя,  подкрепленных  расчетами   заявителя,
ссылками    на     нормативные    документы   и   материалы    заявителя)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

Перечень  обосновывающих документов, представленных в орган регулирования
в материалах дела об установлении цен (тарифов) для обоснования затрат по
данной статье:
1)_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2)_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3)_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
...)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

------------------------------

* Количество аргументируемых статей должно совпадать с количеством статей, указанных в Перечне и заявлении о рассмотрении спора (разногласий) (определяется заявителем самостоятельно).

------------------------------

 

Количество   статей   спора   (разногласий)    определяется    заявителем
самостоятельно.
При    необходимости     количество    строк   увеличивается   заявителем
самостоятельно.
Настоящим   документом    подтверждаю,   что  по  рассматриваемым  спорам
(разногласиям) в суд не обращался.
Изложенные   в   настоящем   заявлении    требования    и   достоверность
информации, содержащейся в прилагаемых к настоящему заявлению материалах,
подтверждаю:

 

___________________________                              ________________
(наименование должности)   (подпись, печать (при наличии)  (расшифровка
                                                              подписи)