Приложение N 4 Акт результатов испытаний для присвоения (подтверждения) классной квалификации военнослужащим

Приложение N 4
к Порядку

Рекомендуемый образец

                                         АКТ N__________

    результатов испытаний для присвоения (подтверждения) классной квалификации военнослужащим

     Квалификационная комиссия, образованная приказом ____________от "____"____________20___г. N___,

в период с "___"___________20___г. по "___"____________20___г., руководствуясь ___________, провела

испытания на присвоение (подтверждение) классной квалификации военнослужащим______________________.

                                                            (наименование структурного подразделения)

     На основании результатов испытаний квалификационная комиссия решила:

N п/п	Воинское звание, фамилия, имя и отчество (при его наличии)	Воинская должность	Специальность (воинская должность)	Срок непрерывного прохождения военной службы в замещаемой воинской должности (специальности)	Ранее присвоенная классная квалификация	Решение квалификационной комиссии; дата и срок присвоения классной квалификации
1	2	3	4	5	6	7

Примечание:___________________________________________________________________

Председатель (заместитель) квалификационной комиссии:_______________________________________________

                                                            (должность, воинское звание, подпись,

                                                                  инициалы, фамилия)

Члены квалификационной комиссии:____________________________________________________________________

                                       (должность, воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)

Секретарь квалификационной комиссии_________________________________________________________________

                                       (должность, воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)

"___"______________20___г.