Приложение Г. Форма Акта приемки здания из текущего ремонта

Приложение Г

Форма Акта приемки здания из текущего ремонта

	"УТВЕРЖДАЮ"
	Технический руководитель _______________
	наименование
		подпись		фамилия, инициалы
	"____" ___________ 20___ г.

АКТ
приемки здания из текущего ремонта

Комиссия в составе:

председателя комиссии ___________________________________________________

                                должность, фамилия, инициалы

_________________________________________________________________________

назначенная приказом _______________________ от ___________ N ___________

произвела приемку в эксплуатацию законченный ремонтом ___________________

_________________________________________________________________________

                            наименование объекта

При приемке установлено:

1. Ремонт выполнялся ____________________________________________________

в период с ______________ по ____________________________________________

и выполнен за ___________ календарных суток против ______________________

суток по плану __________________________________________________________

Ответственный руководитель работ ________________________________________

                                     должность, фамилия, инициалы

Производитель работ _____________________________________________________

                                должность, фамилия, инициалы

2. Ремонт произведен на основании: ______________________________________

_________________________________________________________________________

3. Имеющие место отступления от проекта _________________________________

_________________________________________________________________________

4. При ремонте выполнены следующие основные работы: _____________________

_________________________________________________________________________

5. Перечень недоделок, не препятствующих нормальной эксплуатации  объекта

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Сметная   стоимость   ремонта   объекта   по   утвержденной    сметной

документации: _________________________________________________ тыс. руб.

Фактическая стоимость выполненных и принятых по  настоящему  акту   работ

_______________________________________________________________ тыс. руб.

Сметная стоимость недоделок, перечисленных в пункте 5 акта ____ тыс. руб.

7. Комиссия   проверила  наличие  и    содержание   следующих  документов

по ремонту:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Предложения комиссии:

Предъявленный к сдаче объект ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                         наименование объекта

целесообразно   принять   в  эксплуатацию   с   "____" __________ 20__ г.

с оценкой выполненных работ _____________________________________________

Приложения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии
				подпись			фамилия, инициалы
				"__" ______ 20__ г.
Члены комиссии:
				подпись			фамилия, инициалы
				"__" ______ 20__ г.
				подпись			фамилия, инициалы
				"__" ______ 20__ г.
				подпись			фамилия, инициалы
				"__" ______ 20__ г.
Ответственный руководитель работ
	должность			подпись			фамилия, инициалы
				"__" ______ 20__ г.
Производитель работ
	должность			подпись			фамилия, инициалы
				"__" ______ 20__ г.