Приложение. Заявка на участие в Чемпионате по Автомногоборью 2017 с 22 по 26 апреля 2017 года

Приложение

Заявка на участие в Чемпионате по Автомногоборью 2017
с 22 по 26 апреля 2017 года

N п/п	Делегация (наименование образовательной организации и субъекта РФ)	Участники делегации (ф.и.о.)	Дата и год рождения	Дата заезда N рейса, поезда, N вагонов	Время и место прибывания с указанием названия аэропорта или ж/д вокзала	Дата отъезда N рейса, поезда, N вагонов	Время и место убытия с указанием названия аэропорта или ж/д вокзала
1

Сопровождающий команды:

N п/п	Фамилия, Имя, отчество	Место работы	Должность	Контактные телефоны

Ф.И.О. и подпись лица, ответственного за оформление заявки

________________________/__________________________