Определение Верховного Суда РФ от 20 августа 2018 г. N 307-ЭС18-11507 по делу N А56-23690/2017 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации

Определение Верховного Суда РФ от 20 августа 2018 г. N 307-ЭС18-11507

Судья Верховного Суда Российской Федерации Ксенофонтова Н.А.,

изучив кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью "ИнАлМед" (заявитель, г. Санкт-Петербург) на постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 03.11.2017 и постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 16.04.2018 по делу N А56-23690/2017 Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области по заявлению общества с ограниченной ответственностью "ИнАлМед" о признании незаконным решения государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" от 16.03.2017 N 1078-к с участием в качестве заинтересованного лица общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Капитал-полис Медицина", установил:

решением Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 18.07.2017 признано незаконным решение государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" от 16.03.2017 N 1078-к.

Тринадцатый арбитражный апелляционный суд постановлением от 03.11.2017, отменив решение от 18.07.2017, отказал обществу "ИнАлМед" в удовлетворении заявления в связи с тем, что тарифы на оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара при использовании вспомогательных репродуктивных технологий применяются только при наличии направления уполномоченного органа по отбору пациентов для проведения процедуры.

Арбитражный суд Северо-Западного округа постановлением от 16.04.2018 постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 03.11.2017 оставил без изменения.

В кассационной жалобе общество "ИнАлМед" просит об отмене указанных судебных актов как незаконных.

В силу части 1 статьи 291.11 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения Судебной коллегией Верховного Суда Российской Федерации судебных актов в порядке кассационного производства являются существенные нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод, законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, а также защита охраняемых законом публичных интересов.

Таких оснований для пересмотра судебных актов по доводам, изложенным подателем кассационной жалобы, не установлено.

Законодательство об обязательном медицинском страховании гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи в системе ОМС застрахованным лицам и оплату медицинским учреждениям оказанных в надлежащем порядке медицинских услуг.

Спорные медицинские услуги (ЭКО) оказываются гражданам по направлениям, оформленным в соответствии с установленным статьей 7 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.02.2015 N 15-4/340-08, согласованным с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, порядком отбора и направления пациента в медицинскую организацию для проведения процедуры ЭКО, осуществляемой в соответствии с листами ожидания, формируемыми комиссией субъекта Российской Федерации,

Нарушение медицинской организацией порядка отбора пациентов для оказания спорных медицинских услуг в рамках ОМС, установленное в результате осуществления страховой медицинской организацией контроля объемов, сроков и качества предоставляемых медицинских услуг и повторной медико-экономической экспертизы, проведенной Фондом при рассмотрении претензии заявителя и вынесении оспариваемого решения, обоснованно констатировано как несоответствие оказанной медицинской помощи территориальной программе ОМС.

Руководствуясь статьями 291.6, 291.8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации определил:

отказать обществу с ограниченной ответственностью "ИнАлМед" в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.

Судья Верховного Суда Российской Федерации

Н.А. Ксенофонтова