Приложение Д (рекомендуемое). Форма уведомления о прекращении действия декларации о соответствии по решению заявителя

Приложение Д
(рекомендуемое)

                          Форма уведомления

   о прекращении действия декларации о соответствии по решению заявителя

                                     В Федеральную службу по аккредитации

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

   О ПРЕКРАЩЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ДЕКЛАРАЦИИ О СООТВЕТСТВИИ ПРОДУКЦИИ, ВКЛЮЧЕННОЙ

     В ЕДИНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПРОДУКЦИИ, ПОДЛЕЖАЩЕЙ ДЕКЛАРИРОВАНИЮ СООТВЕТСТВИЯ,

                         ПО РЕШЕНИЮ ЗАЯВИТЕЛЯ

     от "__" __________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

   (наименование   юридического   лица,   идентификационный   номер

    налогоплательщика,  фамилия,  имя,   отчество   (при   наличии)

        индивидуального   предпринимателя,   данные   документа,

         удостоверяющего   его   личность,   страховой   номер

           индивидуального   лицевого   счета   в   системе

                обязательного пенсионного страхования)

_________________________________________________________________________

   (адрес (место нахождения) юридического лица, место жительства

         индивидуального предпринимателя, номер телефона)

     уведомляет о прекращении действия декларации о соответствии

продукции N _________________________________________________

            (регистрационный номер декларации о соответствии)

_________________________________________________________________________

   (информация об объекте подтверждения соответствия, позволяющая

      идентифицировать объект, в том числе код ОК (ОКП) либо код

                            ТН ВЭД ТС)

изготовленной ___________________________________________________________

                   (наименование и местонахождение изготовителя)

требованиям _____________________________________________________________

            (наименование документов, на соответствие требованиям которых

             подтверждается продукция, с указанием пунктов, содержащих

                         требования к данной продукции)

____________________________________   ____________   ___________________

(уполномоченное лицо, индивидуальный    (подпись)     (фамилия, инициалы)

предприниматель)

М.П.