Приложение 5. Образец заявления о выдаче разрешения на строительство

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по подготовке и выдаче разрешений
на строительство объектов капитального
строительства

Образец
заявления о выдаче разрешения на строительство

Начальнику управления архитектурно-строительной инспекции мэрии города Новосибирска ___________________________________ (инициалы, фамилия) __________________________________ Ф. И. О. - для граждан, полное __________________________________ наименование организации - для __________________________________ юридических лиц, почтовый адрес, индекс)

Заявление.

от __________________

N ________

	Прошу выдать разрешение на	строительство, реконструкцию	объекта
		(ненужное зачеркнуть)

	капитального строительства
		(наименование объекта в соответствии с проектной документацией

	краткие проектные характеристики, описание этапа строительства, реконструкции,

	если заявление подается на этап строительства, реконструкции)

общая площадь объекта капитального строительства ______________________ кв. м;

площадь земельного участка ___________________________________________ кв. м;

количество этажей и/или высоты здания, строения, сооружения _____________ шт./м;

строительный объем, в том числе подземной части ________________________ куб. м;

количество мест, вместимость, мощность, производительность _______________;

количество этапов _____________________________________________________;

сметная стоимость объекта (если строительство, реконструкция осуществляются за счет средств соответствующих бюджетов) __________________________________________________ рублей;

для жилых домов дополнительно:

количество квартир ___________________________________________________ шт.;

общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий и др.) _______ кв. м;

количество и площадь встроенно-пристроенных помещений ________________ шт.;

для линейных объектов:

общая протяженность _________________________________________________ м;

мощность ____________________________________________________________,

	расположенного на земельном участке по адресу:
		(полный адрес объекта

	с указанием субъекта Российской Федерации, административного района и т. д. или строительный адрес)

	сроком на (до)		месяцев.
		(согласно проекту организации строительства)

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в управление архитектурно-строительной инспекции мэрии города Новосибирска.

	Приложения: 1		.
	2.		.
	3.		.

(должность руководителя организации (для юридического лица))		(подпись)		(инициалы, фамилия)

Исполнитель Телефон