Методические рекомендации "Создание региональных центров организации первичной медико-санитарной помощи (РЦ ПМСП)"

Список сокращений

РЦ ПМСП - региональный Центр организации первичной медико-санитарной помощи

ЦПМСП - центр организации первичной медико-санитарной помощи

ОИВ - орган исполнительной власти в сфере охраны здоровья субъекта Российской Федерации

МО - медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, находящиеся в ведении субъекта Российской Федерации и участвующие в реализации приоритетного проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"

ТПР - тактический план реализации проекта

ПМСП - первичная медико-санитарная помощь

ИТ - информационные технологии

Авторы методических рекомендаций:

Яковлева Татьяна Владимировна - заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации

Вергазова Эльмира Камильевна - заместитель директора департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения Российской Федерации

Введенский Георгий Георгиевич - начальник отдела организации первичной медико-санитарной помощи Министерства здравоохранения Российской Федерации

Драпкина Оксана Михайловна - директор ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации

Луговская Анжелика Александровна - начальник организационно-методического отдела ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации

Тютюнов Николай Николаевич - заместитель начальника организационно-методического отдела ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации

Егоров Вадим Анатольевич - старший научный сотрудник отдела первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации

Арженцов Владимир Федорович - руководитель проекта ПСР "Росатом"

Введение

В октябре 2016 года по инициативе Управления по внутренней политике Администрации Президента Российской Федерации стартовал пилотный проект по совершенствованию системы оказания первичной медико-санитарной помощи "Бережливая поликлиника". Проект реализуется совместно Министерством здравоохранения Российской Федерации и Государственной корпорацией по атомной энергии "Росатом" с целью внедрения в повседневную практику медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - МО), технологий бережливого производства (lean-технологии), способствующих созданию пациент-ориентированной системы оказания медицинских услуг и благоприятной производственной среды по направлениям: обеспечение безопасности и качества, исполнение заказов, устранение потерь и сокращение затрат, создание корпоративной культуры.

26 июля 2017 г. Президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам утвержден приоритетный проект "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" (далее - Проект).

Цель Проекта - повышение удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях до 60% к 2020 году и до 70% к 2022 году путем создания новой модели МО на принципах бережливого производства в 33 субъектах Российской Федерации с последующим тиражированием данной модели в 85 субъектах Российской Федерации.

Проект предусматривает создание региональных центров организации первичной медико-санитарной помощи (далее - РЦ ПМСП) в период 2018-2022 гг. в 85 субъектах Российской Федерации, в задачи которых в том числе включена реализация мероприятий, показавших высокую эффективность в проекте "Бережливая поликлиника".

1. Общие положения

1.1. Настоящие методические рекомендации подготовлены в соответствии с паспортом Проекта, утвержденного Президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам (Протокол от 26.07.2017 N 8).

1.2. Методические рекомендации разработаны с целью оказания организационно-методической поддержки субъектам Российской Федерации в организации РЦ ПМСП и определения их деятельности в рамках реализации Проекта.

1.3. Методические рекомендации описывают:

- принципы формирования РЦ ПМСП

- цели и задачи РЦ ПМСП

- основные функции РЦ ПМСП

- принципы взаимодействия между РЦ ПМСП и ЦПМСП, а также ключевыми участниками проекта.

2. Структура и принципы формирования РЦ ПМСП

2.1. РЦ ПМСП создается на функциональной основе и утверждается нормативно-правовым актом органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

2.2. РЦ ПМСП создается для решения целей и задач по основным направлениям, выбранным МО для оптимизации организации оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях.

2.3. РЦ ПМСП находится в ведении ОИВ.

2.4. Методическую координацию деятельности РЦ ПМСП осуществляет ЦПМСП совместно с экспертом ГК "Росатом".

2.5. Руководство РЦ ПМСП осуществляет руководитель, назначаемый непосредственным руководителем организации, на базе которой создан РЦ ПМСП, по согласованию с руководителем ОИВ, руководителем ЦПМСП, экспертом ГК "Росатом" и руководителем (администратором) Проекта.

2.6. Структура РЦ ПМСП (Приложение 1):

- руководитель;

- администратор;

- ответственный за визуализацию;

- ответственный за стандартизацию;

- ответственный за информатизацию и информирование;

- ответственный за улучшение процессов в МО.

Рекомендация: специалисты должны обладать достаточными знаниями и навыками применения принципов и инструментов бережливого производства, а также опытом реализации бережливого производства в здравоохранении.

3. Цели, задачи и функции РЦ ПМСП

3.1. РЦ ПМСП осуществляет реализацию Проекта на территории субъекта Российской Федерации в МО, а также несет ответственность за достижение показателей проекта в соответствии с планом достижения показателей проекта Паспорта Проекта, в том числе достижение целевого уровня удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи участковым врачом.

3.2. Основные задачи РЦ ПМСП:

- повышение уровня удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи участковым врачом до 70%;

- увеличение времени работы врача непосредственно с пациентом - не менее чем в 2 раза;

- сокращение времени оформления записи на прием к врачу - не менее чем в 3 раза;

- сокращение времени ожидания пациентом приема врача у кабинета - не менее чем в 3 раза;

- сокращение срока прохождения этапа диспансеризации до 2-х дней.

3.3. РЦ ПМСП осуществляет:

- методическую поддержку и координацию работы МО, участвующих в Проекте;

- составление тактического плана реализации проекта (ТПР) субъекта Российской Федерации и его согласование с ЦПМСП;

- организацию и проведение стартового совещания в субъекте Российской Федерации с ключевыми участниками Проекта в целях согласования комплекса мероприятий, направленных на устранение типовых проблем в МО;

- проведение анализа организации первичной медико-санитарной помощи в субъекте Российской Федерации;

- сбор и анализ информации, полученной от МО, для представления в ЦПМСП;

- организация работы по разработке мер по устранению типовых проблем в МО;

- мониторинг мероприятий по реализации Проекта;

- организацию стандартизированной работы и разработка стандартов по визуализации;

- организацию работы по информированию населения;

- организацию работы по информатизации;

- организацию системной работы по улучшению процессов в МО;

- организацию апробации улучшенных процессов на основе принципов бережливого производства;

- обеспечение тиражирования лучших практик в субъекте Российской Федерации.