Приложение 31
к приказу Рослесхоза
от 07.05.2018 г. N 405
Образец
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА
(РОСЛЕСХОЗ)
________________________________________________________________________
(полное наименование территориального органа Федерального агентства
лесного хозяйства)
тел./факс/е-mail
________________________________________________________________________
(почтовый адрес органа) (номер телефона, факса, адрес
электронной почты)
Кому: _________________________________
_______________________________________
_______________________________________
Куда: _________________________________
____________ N _________ _______________________________________
ЗАПРОС
о предоставлении сведений и документов, необходимых для рассмотрения в
ходе проведения документарной проверки
На основании распоряжения (приказа) _______________________________
________________________________________________________________________
о проведении ______________________ документарной проверки
(плановой, внеплановой)
от "___" __________ 20__ г. N __________________________________________
в отношении:
________________________________________________________________________
(для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество; число,
месяц, год рождения; место рождения, место жительства, ИНН, реквизиты
свидетельства о государственной регистрации, иные сведения)
________________________________________________________________________
(для юридического лица - организационно-правовая форма, наименование,
местонахождение, ОГРН, ИНН, наименование должности руководителя,
фамилия, имя, отчество руководителя, банковские реквизиты юридического
лица, юридический адрес и иные сведения)
проводится документарная проверка на предмет соблюдения требований
законодательства в области: ____________________________________________
(охраны окружающей среды и природопользования/
охраны собственности)
В связи с тем _____________________________________________________
(указывается мотивированное основание предоставления сведений и
копий документов)
________________________________________________________________________
в соответствии с частями 4, 5, 6 статьи 11 Федерального закона от
26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и
муниципального контроля" прошу Вас
в течение десяти рабочих дней со дня получения запроса
представить в __________________________________________________________
(наименование органа Рослесхоза)
по адресу:
________________________________________________________________________
следующие заверенные печатью (при ее наличии) копии документов:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
За непредставление или несвоевременное представление должностному
лицу сведений (информации), представление которых предусмотрено законом
и необходимо для осуществления этим должностным лицом его законной
деятельности, а равно представление таких сведений не в полном объеме
или в искаженном виде, юридические лица, а также их должностные лица
несут административную ответственность в соответствии со ст. 19.7 КоАП
РФ.
В случае невозможности предоставления запрашиваемых сведений и
документов необходимо предоставить письменные объяснения по каждому
пункту данного запроса в срок, указанный в запросе.
Запрос составлен в 2 (двух) экземплярах.
К запросу прилагается:
- заверенная печатью копия распоряжения или приказа руководителя/
заместителя руководителя Рослесхоза (территориального органа Рослесхоза)
о проведении документарной проверки.
Запрос составил:
______________государственный инспектор_________________________________
__________________________ _______________ "___" __________ 20__ г.
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Запрос вручен:
________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя/ его защитника/
фамилия, имя, отчество законного представителя юридического лица/ его
защитника,
_______________________ "___" __________ 20__ г.
подпись индивидуального предпринимателя/ его защитника/
подпись законного представителя юридического лица/ его защитника; дата
получения копии определения
________________________________________________________________________
сведения о документах (реквизиты), удостоверяющих полномочия законного
представителя юридического лица/ защитника индивидуального
предпринимателя или юридического лица
________________________________________________________________________
Запрос выслан заказной корреспонденцией с уведомлением:
"___" __________ 20__ г.
_______________________________________________
(номер заказного письма, уведомления)