Приложение 8. Запрос по делу об административном правонарушении

Приложение 8
к приказу Рослесхоза
от 07.05.2018 г. N 405

                                                                  Образец

                    ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА

                                  (РОСЛЕСХОЗ)

 ________________________________________________________________________

      (полное наименование территориального органа Федерального агентства

                            лесного хозяйства)

                               тел./факс/е-mail

 ________________________________________________________________________

      (почтовый адрес органа)             (номер телефона, факса, адрес

                                                электронной почты)

                            Кому: _______________________________________

                                  (наименование территориального органа

                                              Рослесхоза, адрес)

 от ____________ N _________      _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  ЗАПРОС

                по делу об административном правонарушении

 "___" __________ 20__ г.                         _______________________

   (дата составления)                              (место составления)

 В целях получения доказательств по делу об административном

 правонарушении

 от "___"__________20___года N____________

 по ч._____ст._____КоАП РФ

 в отношении

 ________________________________________________________________________

    (для физического лица - фамилия, имя, отчество; число, месяц, год

     рождения; место рождения, место жительства, реквизиты документа,

                 удостоверяющего личность, иные сведения)

 ________________________________________________________________________

  (для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество; число,

  месяц, год рождения; место рождения, место жительства, ИНН, реквизиты

       свидетельства о государственной регистрации, иные сведения)

 ________________________________________________________________________

    (для должностного лица - фамилия, имя, отчество должностного лица,

  число, месяц, год рождения, место рождения, место работы и должность,

  адрес места жительства, реквизиты документа, удостоверяющего личность,

      реквизиты документов, подтверждающих должностные полномочия и

          устанавливающие служебные обязанности, иные сведения)

 ________________________________________________________________________

  (для юридического лица - организационно-правовая форма, наименование,

     местонахождение, ОГРН, ИНН, наименование должности руководителя,

  фамилия, имя, отчество руководителя, банковские реквизиты юридического

                 лица, юридический адрес и иные сведения)

 ________________________________________________________________________

 в соответствии со ст. 26.9 КоАП РФ прошу не позднее чем в пятидневный

 срок со дня получения запроса представить по адресу:

 ________________________________________________________________________

 следующие сведения (заверенные копии документов): ______________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Запрос составил:

 ______________государственный инспектор_________________________________

 __________________________  _______________     "___" __________ 20__ г.

    (фамилия, инициалы)          (подпись)                  (дата)

 Запрос вручен должностному лицу соответствующего территориального

 органа:

____________________ ______________ ____________ "___" __________ 20__ г.

  (должность лица,   (фамилия, имя,  (подпись)       (дата получения)

 получившего запрос)   отчество)

 Запрос выслан заказной корреспонденцией с уведомлением:

 "___" __________ 20__ г.

 (номер заказного письма, уведомления)