Приложение 3
к приказу Рослесхоза
от 07.05.2018 г. N 405
Образец
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА
(РОСЛЕСХОЗ)
________________________________________________________________________
(полное наименование территориального органа Федерального агентства
лесного хозяйства)
тел./факс/е-mail
________________________________________________________________________
(почтовый адрес органа) (номер телефона, факса, адрес
электронной почты)
ПРОТОКОЛ
об административном правонарушении
N _________________
"___" __________ 20__ г. _______________________
(дата составления) (место составления)
Я, _____________ государственный инспектор_________________________
________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего
протокол,
_______________________________________________________________________,
N и дата выдачи служебного удостоверения)
на основании ст. 23.24, ст. 28.2, ст. 28.3, ч. 6 ст. 28.7 Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях и ст. 96
Лесного кодекса Российской Федерации от 04.12.2006 N 200-ФЗ в
присутствии
________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, должность и место работы (при наличии свидетелей
________________________________________________________________________
и потерпевших - их фамилии, имена, отчества и адреса места жительства
________________________________________________________________________
свидетелей и потерпевших, если имеются свидетели и потерпевшие)
составил (а) настоящий протокол.
Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении:
________________________________________________________________________
(для физического лица - фамилия, имя, отчество; число, месяц, год
рождения; место рождения, место жительства, реквизиты документа,
удостоверяющего личность, иные сведения)
________________________________________________________________________
(для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество; число,
месяц, год рождения; место рождения, место жительства, ИНН, реквизиты
свидетельства о государственной регистрации, иные сведения)
________________________________________________________________________
(для должностного лица - фамилия, имя, отчество должностного лица,
число, месяц, год рождения, место рождения, место работы и должность,
адрес места жительства, реквизиты документа, удостоверяющего личность,
реквизиты документов, подтверждающих должностные полномочия и
устанавливающие служебные обязанности, иные сведения)
________________________________________________________________________
(для юридического лица - организационно-правовая форма, наименование,
местонахождение, ОГРН, ИНН, наименование должности руководителя,
фамилия, имя, отчество руководителя, банковские реквизиты юридического
лица, юридический адрес и иные сведения)
Запись о составлении протокола в отсутствие лица в отношении
которого возбуждено дело об административном правонарушении, извещенного
в установленном порядке:
(уведомление о составлении протокола от "___" __________ 20__ г., N_____
отметка о подтверждении получения уведомления почтой: _________________)
________________________________________________________________________
Информация о свидетелях и потерпевших, если имеются свидетели и
потерпевшие:
В соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации и
статьями 25.2, 25.6 КоАП РФ свидетелям и потерпевшим разъяснены их права
и обязанности, в том числе:
- свидетель обязан явиться по вызову судьи, органа, должностного
лица, в производстве которых находится дело об административном
правонарушении, и дать правдивые показания: сообщить все известное ему
по делу, ответить на поставленные вопросы и удостоверить своей подписью
в соответствующем протоколе правильность занесения его показаний.
Свидетель вправе: не свидетельствовать против себя самого, своего
супруга и близких родственников; давать показания на родном языке или
языке, которым владеет; пользоваться бесплатной помощью переводчика;
делать замечания по поводу правильности занесения его показаний в
протокол.
- свидетель предупрежден об административной ответственности за
дачу заведомо ложных показаний.
- потерпевший вправе знакомиться со всеми материалами дела об
административном правонарушении, давать объяснения, представлять
доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической
помощью представителя, обжаловать постановление по данному делу,
пользоваться иными процессуальными правами в соответствии с КоАП РФ.
Потерпевший может быть опрошен в соответствие со ст. 25.6 КоАП РФ.
Права и обязанности свидетелям/ потерпевшим разъяснены и понятны:
1. ______________________ _______________________________________
свидетель/ потерпевший фамилия, имя и отчество
русским языком ________________, в услугах переводчика _________________
(владею/не владею) (нуждаюсь/не нуждаюсь)
и желаю давать показания на __________________ языке.
______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Переводчику ____________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество, место жительства и/или регистрации)
разъяснены его права и обязанности в соответствии со ст. 25.10 КоАП РФ,
в том числе обязанность выполнить полно и точно порученный ему перевод,
и он предупрежден об ответственности за заведомо неправильный перевод в
соответствии со ст. 17.9 КоАП РФ.
______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
2. ______________________ _______________________________________
свидетель/ потерпевший фамилия, имя и отчество
русским языком ________________, в услугах переводчика _________________
(владею/не владею) (нуждаюсь/не нуждаюсь)
и желаю давать показания на __________________ языке.
______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Переводчику ____________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество, место жительства и/или регистрации)
разъяснены его права и обязанности в соответствии со ст. 25.10 КоАП РФ,
в том числе обязанность выполнить полно и точно порученный ему перевод,
и он предупрежден об ответственности за заведомо неправильный перевод в
соответствии со ст. 17.9 КоАП РФ.
______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Место, время совершения и событие административного правонарушения:
Место административного правонарушения: ________________________________
________________________________________________________________________
Время совершения административного правонарушения:
"___" __________ 20__ г. в "___" часов "___" минут
Событие административного правонарушения: ______________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Выявлены нарушения обязательных норм и правил:
________________________________________________________________________
(ссылки на конкретные статьи, пункты нормативных правовых актов, которые
нарушены)
в чем усматриваются признаки состава административного правонарушения,
за совершение указанного административного правонарушения предусмотрено
привлечение нарушителя к ответственности
в соответствии с ч. _____ ст. _____ Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях (КоАП РФ).
В действиях (бездействиях) _____________________________________________
(указывается лицо, в отношении которого составляется протокол)
содержатся признаки названного административного правонарушения.
Иные сведения, необходимые для разрешения дела:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Перечень изъятых вещественных доказательств (при наличии):
1. _____________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________
К протоколу прилагается (при наличии):
1. _____________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________
(материалы, послужившие поводом к возбуждению дела об административном
правонарушении (ст. 28.1 КоАП РФ) и иные документы)
Лицу, в отношении которого ведется производство по делу об
административном правонарушении, иным участникам производства по делу,
разъяснены положения ст. 51 Конституции Российской Федерации, в
соответствии с которыми он имеет право отказаться свидетельствовать
против себя самого, своего супруга и близких родственников, круг которых
определен федеральным законом. Кроме того, разъяснены права и
обязанности, предусмотренные статьями 24.2, 25.1, 25.3, 25.4 и 25.5 КоАП
РФ, на основании которых лицо, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении, его законный представитель и (или)
защитник вправе знакомиться с материалами дела, давать объяснения,
представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться
юридической помощью защитника, а также иными процессуальными правами, в
соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных
правонарушениях.
Права и обязанности, предусмотренные Конституцией РФ, КоАП РФ,
физическому лицу/ законному представителю юридического лица, в отношении
которого возбуждено дело об административном правонарушении, защитнику,
иным участникам производства по делу:
________________________________________________________________________
(запись о разъяснении прав и обязанностей лицам, в отношении которых
возбуждено дело об административном правонарушении; законным
представителям; защитникам, при их наличии, иным участникам производства
по делу)
С протоколом об административном правонарушении ознакомлен,
русским языком ________________, в услугах переводчика ________________.
(владею/не владею) (нуждаюсь/не нуждаюсь)
Переводчику ____________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество, место жительства и/или регистрации)
разъяснены его права и обязанности в соответствии со ст. 25.10 КоАП РФ,
в том числе обязанность выполнить полно и точно порученный ему перевод,
и он предупрежден об ответственности за заведомо неправильный перевод в
соответствии со ст. 17.9 КоАП РФ.
______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Протокол мне прочитан, переведен на ___________________ язык и понятен:
права и обязанности, предусмотренные Конституцией Российской Федерации,
главами 24, 25 и 28 КоАП РФ, разъяснены и понятны:
________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество физического лица, в отношении которого
возбуждено дело об административном правонарушении/ его защитника/
фамилия, имя, отчество законного представителя юридического лица в
отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении /
его защитника,
_______________________ "___" __________ 20__ г.
подпись физического лица, в отношении которого возбуждено
дело об административном правонарушении/ его защитника/
подпись законного представителя юридического лица/ его защитника; дата
ознакомления с протоколом
________________________________________________________________________
сведения о документах (реквизиты), удостоверяющих полномочия законного
представителя юридического лица/защитника физического или юридического
лица
________________________________________________________________________
Объяснения и замечания по содержанию протокола лица, в отношении
которого составляется протокол, ходатайства (физического лица (его
законного представителя), должностного лица, юридического лица (его
законного представителя), в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении, защитника лица, в отношении которого
возбуждено дело об административном правонарушении):
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество физического лица, в отношении которого возбуждено
дело об административном правонарушении/ его защитника/ фамилия, имя,
отчество законного представителя юридического лица в отношении которого
возбуждено дело об административном правонарушении / его защитника,
__________________________ "___" __________ 20__ г.
подпись физического лица, в отношении которого возбуждено
дело об административном правонарушении/ его защитника/
подпись законного представителя юридического лица/ его защитника;
дата дачи объяснений, замечаний, ходатайств
________________________________________________________________________
сведения о документах (реквизиты), удостоверяющих полномочия законного
представителя юридического лица/ защитника физического или юридического
лица
________________________________________________________________________
Сведения о наличии прилагаемых к протоколу объяснений и (или)
замечаний лица, в отношении которого составлен протокол (его законного
представителя, защитника), свидетелей, потерпевших по содержанию
протокола _____________________ на _______ лист ___.
(имеется, не имеется)
Лицо, в отношении которого составлен протокол, (законный
представитель, защитник) с протоколом ознакомилось, от подписи в
протоколе об ознакомлении с ним отказалось:
______________государственный инспектор_________________________________
__________________________ _______________ "___" __________ 20__ г.
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Копию протокола получил (лицо, в отношении которого составлен протокол):
________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество физического лица, в отношении которого возбуждено
дело об административном правонарушении/ его защитника/ фамилия, имя,
отчество законного представителя юридического лица в отношении которого
возбуждено дело об административном правонарушении / его защитника,
________________________________________________________________________
_____________________________ "___" __________ 20__ г.
подпись физического лица, в отношении которого возбуждено
дело об административном правонарушении/ его защитника/
подпись законного представителя юридического лица/ его защитника; дата
получения копии протокола
________________________________________________________________________
сведения о документах (реквизиты), удостоверяющих полномочия законного
представителя юридического лица/ защитника физического или юридического
лица
Копию протокола получил (потерпевший; при наличии) "__" _______ 20__ г.:
__________________________________________________ ___________________
фамилия, имя, отчество потерпевшего/ представителя подпись
потерпевшего (при наличии)
________________________________________________________________________
Факт совершенного административного правонарушения подтверждается
потерпевшими, свидетелями (если они имеются):
1. _______________________ ________________________________
свидетель/ потерпевший фамилия, имя и отчество
________________________________________________________________________
(адрес постоянной (временной) регистрации, фактический адрес места
проживания, место работы, адрес, должность, контактный телефон)
___________________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
2._______________________ ________________________________
свидетель/ потерпевший фамилия, имя и отчество
________________________________________________________________________
(адрес постоянной (временной) регистрации, фактический адрес места
проживания, место работы, адрес, должность, контактный телефон)
___________________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Протокол составил:
______________государственный инспектор_________________________________
__________________________ _______________ "___" __________ 20__ г.
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Копия протокола выслана лицу, в отношении которого он составлен,
заказной корреспонденцией с уведомлением:
"___" __________ 20__ г.
(в течение трех дней со дня составления протокола)
_____________________________________
(номер заказного письма, уведомления)
Копия протокола выслана потерпевшему (при наличии) заказной
корреспонденцией с уведомлением:
"___" __________ 20__ г.
_____________________________________
(номер заказного письма, уведомления)