Приложение N 11
К методическим рекомендациям
по рассмотрению территориальными органами
Росстата административных правонарушений
в области официального статистического учёта
образец
___________________________________
(вышестоящее должностное лицо)
От __________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
ЗАЯВЛЕНИЕ О САМООТВОДЕ
при рассмотрении дела об административном правонарушении
"____"_________________ 20___г. г.____________________________
(место составления)
В связи с тем, что я,_______________________________________________
(фамилия, имя, отчество должностного лица)
_________________________________________________________________________
состою в родственных отношениях с________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица,
_________________________________________________________________________
привлекаемого к административной ответственности (или его защитника)
_________________________________________________________________________
по делу N________________________.
или
Лично, прямо (или косвенно) заинтересован в разрешении дела об
административном правонарушении N_____________, возбужденного в отношении
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
по причине ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
и на основании пункта 1 (2) статьи 29.2, статьи 29.3 Кодекса Российской
Федерации об административных правонарушениях заявляю о самоотводе при
рассмотрении дела N_______________ об административном правонарушении в
отношении _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность
__________________________ _______________ ______________________________
Должность подпись фамилия, имя, отчество