Приложение 1.2. Заявление

Информация об изменениях:

Законом Новосибирской области от 8 июля 2010 г. N 526-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1.2
к Закону Новосибирской области

"О выборах депутатов Законодательного

Собрания Новосибирской области"

                                       В избирательную комиссию

                                       Новосибирской области

                                       от ______________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество гражданина)

Заявление

      На  основании  пункта 1  части 3  статьи 38  Закона  Новосибирской области

"О  выборах депутатов  Законодательного Собрания Новосибирской области" даю свое

согласие   баллотироваться   в  депутаты Законодательного Собрания Новосибирской

области   по     единому     областному     избирательному     округу     в

составе        областного         списка        кандидатов,          выдвинутого

________________________________________________________________________________

                    (наименование избирательного объединения)

      О себе сообщаю: __________________________________________________________

(дата и место рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или

________________________________________________________________________________

документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или

________________________________________________________________________________

документ, заменяющий паспорт гражданина, гражданство, образование, основное место работы или

________________________________________________________________________________

службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

________________________________________________________________________________

кандидата, иные сведения в соответствии с частями 3 и 4 статьи 34 Закона Новосибирской области

________________________________________________________________________________

"О выборах депутатов Законодательного Собрания Новосибирской области")

________________________________________________________________________________

В случае моего избрания депутатом Законодательного Собрания Новосибирской области обязуюсь прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата Законодательного Собрания Новосибирской области.

      Подпись                                                               Дата

Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в заявлении, неснятой и непогашенной судимости указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с этими законодательными актами за деяния, признаваемые действующим Уголовным кодексом Российской Федерации преступлением, с указанием наименования этого закона.