Приложение В (обязательное). Карточка хозяйственного объекта (форма)

Приложение В
(обязательное)

Форма

N________________

Карточка
хозяйственного объекта

Море___________________________________________

Наименование хозяйственного объекта______________________________________

Гидрометеорологическая станция (пост)____________________________________

Ведомственная принадлежность_____________________________________________

Расстояние от гидрометеорологической станции (поста)___________________км

Порядковый номер	Критерий опасности гидрометеорологического явления	В чем заключается опасность	Дата, причина внесения исправлений и подпись лица, сделавшего исправление

Ответственный

исполнитель _______________________________ _____________ _______________

             (должность, фамилия, инициалы)     (дата)       (подпись)

Сведения о вредных воздействиях на объект

Порядковый номер	Год	Число и месяц	Опасное явление, при котором началось вредное воздействие	Краткое описание явления

Ответственный

исполнитель _______________________________ _____________ _______________

             (должность, фамилия, инициалы)     (дата)       (подпись)