Приложение 2. Справка об имущественном и финансовом состоянии субъекта малого и среднего предпринимательства

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидий
в сфере инновационной деятельности

Справка
об имущественном и финансовом состоянии субъекта
малого и среднего предпринимательства

________________________________________________________________________
(наименование заявителя)
за __________________________
(период)

1. Сведения об имуществе

N п.	Наименование имущества	Остаточная стоимость на отчетную дату, тыс. рублей
1	2	3
1
2
	Итого:

2. Сведения о финансовом, хозяйственном состоянии

N п.	Наименование показателя	Величина на последнюю отчетную дату, тыс. рублей
1	2	3
1	Собственные средства
2	Заемные средства, всего:
	в том числе:
2.1	Долгосрочные кредиты и займы
2.2	Краткосрочные кредиты и займы
3	Кредиторская задолженность
4	Дебиторская задолженность
5	Доходы, всего:
	в том числе:
5.1	Выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг
5.2	Прочие доходы (по видам доходов)
6	Чистая прибыль (убыток) отчетного периода
7	Рентабельность продаж (отношение чистой прибыли (убытка) отчетного периода к выручке от продажи товаров, продукции, работ, услуг)

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель) М. П.

___________________ (подпись, дата)

_______________________ (инициалы, фамилия)