Приложение N 3. Заявка на участие в спортивных соревнованиях

Приложение N 3

                           Заявка на участие

        в ______________________________________________________

                   название спортивных соревнований

Даты проведения: ________________________________________________________

от ______________________________________________________________________

                                 субъект РФ

Руководитель команды:

Контактный телефон:

N п\п	Фамилия	Имя	Дата рождения	Разряд	Тренер	Врач
1
2
3
4
5
6
7
8
9

К соревнованиям допущено ____________________________________ человек

                                       прописью

Врач: _______________________________ МП /_____________________________/

Подпись и печать Руководителя органа исполнительной власти субъекта РФ в области ФКиС (прописать полное наименование должности и ФИО)

Подпись и печать Руководителя мотоциклетной федерации субъекта РФ (прописать полное наименование должности и ФИО)