Приложение 2.1. Карточка образцов подписей

Приложение 2.1
к Инструкции об организации
казначейского исполнения областного
бюджета Новосибирской области

Карточка
образцов подписей N ____

к лицевым счетам N _____________________________________

от "__"__________________ 20__ г.

Наименование клиента ______________________________________________

__________________________________________________________________

ИНН/КПП _________________________________________________________

Местонахождение__________________________________________________

Почтовый адрес ___________________________________________________

Телефон __________________________________________________________

Главный распорядитель _____________________________________________

__________________________________________________________________

Образцы подписей должностных лиц клиента, имеющих право подписи платежных документов при совершении операции по лицевому счету

Право подписи	Должность	Фамилия, Имя, Отчество	Образец подписи	Срок полномочий лиц, временно пользующихся правом подписи
1	3	3	4	5
первой
второй

Руководитель
	(подпись)			(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
		(подпись)				(расшифровка подписи)

М.П.

Оборотная сторона

____________________________________________________________________ ______________

Отметка вышестоящей организации об удостоверении полномочий и подписей

Руководитель
(зам. руководителя)	(подпись)		(расшифровка подписи)

М.П.

"___"__________________________ 20_ _ г.

===========================================================

Удостоверительная надпись о засвидетельствовании подлинности подписей

(город (село, поселок, район, край, область, республика)
(дата (число, месяц, год) прописью)
Я,				,
	(фамилия, имя, отчество)
нотариус
		(наименование государственной территориальной конторы или нотариального округа)
свидетельствую подлинность подписи граждан:
(фамилия, имя, отчество подписавшего документ)

которая сделана в моем присутствии. Личность подписавших документ установлена.

Зарегистрировано в реестре за N _____________________________________

Взыскано госпошлины (по тарифу) ____________________________________

	Нотариус
		(подпись)

М.П.

============================================================

Отметка Министерства финансов и налоговой политики Новосибирской области о приеме образцов подписей

Начальник управления казначейского исполнения бюджета
		(подпись)				(расшифровка подписи)
Исполнитель
	(подпись)			(расшифровка подписи)

"___"___________________ 20___ г.

Особые отметки:____________________________________________________