Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Административному регламенту
Отдела социального обслуживания
города Искитима Новосибирской области
предоставления переданной государственной
услуги по назначению опеки над
недееспособными или не полностью
дееспособными гражданам, проживающим
на территории города Искитима
Новосибирской области
Медицинское заключение
по результатам освидетельствования гражданина (гражданки) желающей принять под опеку (попечительство) недееспособного гражданина
Ф.И.О. кандидата |
|
|
Дата рождения |
|
|
Домашний адрес |
|
Специалист |
Заключение |
Дата осмотра |
Подпись врача и руководителя учреждения, гербовая печать |
Терапевт |
|
|
|
Инфекционист |
|
|
|
Дерматовенеролог |
|
|
|
Фтизиатр |
|
|
|
Невропатолог |
|
|
|
Онколог |
|
|
|
Психиатр |
|
|
|
Нарколог |
|
|
|
Заключение |
|
| |
| |
| |
| |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.