Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правления ПФР
от
N
Форма СЗВ-СТАЖ
Сведения о страховом стаже застрахованных лиц
/--------------------------------------\
1. Сведения о страхователе |Тип сведений: |
/-----\ /-----\ /-----------\ | /-\ /-\ |
Регистрационный номер в ПФР | | | |-| | | |-| | | | | | | |Исходная - | | Дополняющая - | | |
\-----/ \-----/ \-----------/ | \-/ \-/ |
/-----------------------\ /-----------------\ | /-\ |
ИНН | | | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | | |Назначение пенсии - | | |
\-----------------------/ \-----------------/ | \-/ |
\--------------------------------------/
Наименование (краткое) ______________________________
2. Отчетный период
/-----------\
Календарный год | | | | |
\-----------/
3. Сведения о периодах работы застрахованных лиц
N п/п |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
СНИЛС |
Период работы |
Территориальные условия (код) |
Особые условия труда (код) |
Исчисление страхового стажа |
Условия досрочного назначения страховой пенсии |
Сведения об увольнении застрахованного лица/сведения о периодах, засчитываемых в страховой стаж безработным |
|||
с дд.мм. гггг |
по дд.мм. гггг |
Основание (код) |
Дополнительные сведения |
Основание (код) |
Дополнительные сведения |
||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Сведения о начисленных (уплаченных) страховых взносах на обязательное пенсионное страхование
Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование за период, указанный в графе "Период работы", начислены /--\ /--\
(уплачены): да- | | нет- | |
/----/ /----/
Страховые взносы по дополнительному тарифу за период, указанный в графе "Период работы", начислены: да- | | нет- | |
\--/ \--/
5. Сведения об уплаченных пенсионных взносах в соответствии с пенсионными договорами досрочного негосударственного пенсионного обеспечения:
/--\ /--\
пенсионные взносы за период с ____________________ по __________________, уплачены: да - | | нет - | |
\--/ \--/
/--\ /--\
с ____________________ по __________________ да- | | нет- | |
\--/ \--/
_________________________________________________ Подпись ______________________________
Наименование должности руководителя Расшифровка подписи ____________________________
_________________________________
Дата (дд.мм.гггг) М.П. (при наличии)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.