Приложение А (справочное). Строительный паспорт внутридомового (внутриквартирного) газоиспользующего оборудования

Приложение А
(справочное)

                          Строительный паспорт

    внутридомового (внутриквартирного) газоиспользующего оборудования

     Смонтировано _______________________________________________________

                     (наименование строительно-монтажной организации

_________________________________________________________________________

                            и номер проекта)

по адресу: ______________________________________________________________

     1 Характеристика газоиспользующего оборудования

     Указывается    для  внутридомового  газоиспользующего  оборудования:

число   квартир,  тип  и  число  установленных  газовых  приборов,  общая

протяженность   газопровода  и  число  запорных  устройств  на  них;  для

внутриквартирного  оборудования  - общая протяженность газопровода, тип и

число  установленного  газоиспользующего  оборудования,  рабочее давление

газа

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2  Перечень  прилагаемых сертификатов, технических паспортов (или их

копий)    и  других  документов,  удостоверяющих  качество  материалов  и

оборудования

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Примечание  - Допускается прилагать (или размещать в данном разделе)

извлечения  из  указанных  документов, заверенные лицом, ответственным за

строительство    объекта,    и  содержащие  необходимые  сведения  (номер

сертификата,    марка    (тип),    ГОСТ   (ТУ),  размеры,  номер  партии,

изготовитель, дату выпуска, результаты испытаний).

     3 Данные о сварке стыков газопровода

Фамилия, имя, отчество сварщика (паяльщика)	Номер (клеймо) сварщика (паяльщика)	Сварено стыков		Дата проведения сварочных работ
		Диаметр труб, мм	Число, шт.

_________________________________________________________________________

       (должность, подпись, инициалы, фамилия производителя работ)

     4 Испытания газопровода на герметичность

     "__" _________ 20__ г. газопровод испытан на герметичность давлением

____ МПа в течение ____ ч. с подключенным газоиспользующим оборудованием.

Фактическое падение давления _______ МПа установлено при помощи манометра

класса точности _______.

     Утечки  и  дефекты при внешнем осмотре и проверке всех соединений не

обнаружены. Газопровод испытание на герметичность выдержал.

Производитель работ _____________________________________________________

                                    (должность, подпись,

_________________________________________________________________________

                           инициалы, фамилия)

Представитель эксплуатационной организации ______________________________

                                                 (должность, подпись,

_________________________________________________________________________

                           инициалы, фамилия)

     5 Заключение

     Внутридомовое    (внутриквартирное)   газоиспользующее  оборудование

(включая    газопровод)    смонтировано    в   соответствии  с  проектом,

разработанным ___________________________________________________________

                          (наименование проектной организации

_________________________________________________________________________

                         и дата выпуска проекта)

с учетом согласованных изменений, внесенных в рабочие чертежи N _______

Строительство начато "__" _________ 20__ г.

Строительство закончено "__" __________ 20__ г.

Главный инженер монтажной организации ___________________________________

                                          (подпись, инициалы, фамилия)

Представитель эксплуатационной организации ______________________________

                                                 (должность, подпись,

_________________________________________________________________________

                           инициалы, фамилия)