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+-+штрих-код+-+ ИНН | | | | | | | | | | | | |
0331 6047 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
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Стр.| | | |
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Фамилия ________________________________________________________________ И. ____________ О. ____________
Приложение 1. Доходы от источников в Российской Федерации
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Налоговая ставка 010 | | | % Код вида дохода 020 | | |
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ИНН источника выплаты дохода 030 КПП 040 Код по ОКТМО 050
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Наименование источника выплаты дохода 060
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Сумма дохода (руб. коп.) 070 Сумма налога удержанная (руб.) 080
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Налоговая ставка 010 | | | % Код вида дохода 020 | | |
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ИНН источника выплаты дохода 030 КПП 040 Код по ОКТМО 050
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Наименование источника выплаты дохода 060
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Сумма дохода (руб. коп.) 070 Сумма налога удержанная (руб.) 080
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Налоговая ставка 010 | | | % Код вида дохода 020 | | |
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ИНН источника выплаты дохода 030 КПП 040 Код по ОКТМО 050
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Наименование источника выплаты дохода 060
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Сумма дохода (руб. коп.) 070 Сумма налога удержанная (руб.) 080
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Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
____________________________ (подпись) _____________________________ (дата)
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