+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+штрих-код+-+ ИНН | | | | | | | | | | | | |
0331 6030 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
Стр.| | | |
+-+-+-+
Фамилия ________________________________________________________________ И. ____________ О. ____________
+-+-+
Раздел 2. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 001 | | | процентов
+-+-+
+-+ 1 - дивиденды
1. Расчет налоговой базы (руб. коп.) Вид дохода 002 | | 2 - доход в виде сумм прибыли контролируемых иностранных компаний
+-+ 3 - иное
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
1.1. Общая сумма доходов, за исключением доходов в виде сумм 010 | | | | | | | | | | | | | |.| | |
прибыли контролируемых иностранных компаний +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
1.2. Общая сумма доходов, за исключением доходов в виде сумм 020 | | | | | | | | | | | | | |.| | |
прибыли контролируемых иностранных компаний, +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
не подлежащая налогообложению
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
1.3. Общая сумма доходов, за исключением доходов в виде сумм 030 | | | | | | | | | | | | | |.| | |
прибыли контролируемых иностранных компаний, +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
подлежащая налогообложению
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
1.4. Сумма налоговых вычетов 040 | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
1.5. Сумма расходов, принимаемая в уменьшение полученных доходов 050 | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
1.5.1. Общая сумма доходов в виде сумм прибыли контролируемых +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
иностранных компаний 051 | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
1.6. Налоговая база для исчисления налога 060 | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
2. Расчет суммы налога, подлежащей уплате (доплате) / возврату (руб.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.1. Общая сумма налога, исчисленная к уплате 070 | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.2. Общая сумма налога, удержанная у источника выплаты 080 | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.3. Общая сумма налога, удержанная с доходов в виде 090 | | | | | | | | | | | | | |
материальной выгоды +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.4. Сумма торгового сбора, уплаченная в налоговом периоде, 100 | | | | | | | | | | | | | |
подлежащая зачету +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.5. Сумма фактически уплаченных авансовых платежей 110 | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.6. Общая сумма уплаченных налогоплательщиком фиксированных 120 | | | | | | | | | | | | | |
авансовых платежей, подлежащих зачету в соответствии с +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
пунктом 5 статьи 227.1 Налогового кодекса Российской Федерации
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.7. Сумма налога, уплаченная в иностранных государствах, 130 | | | | | | | | | | | | | |
подлежащая зачету в Российской Федерации +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.8. Сумма налога, уплаченная в связи с применением патентной 140 | | | | | | | | | | | | | |
системы налогообложения, подлежащая зачету +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.9. Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в бюджет 150 | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.10. Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета 160 | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
____________________________ (подпись) _____________________________ (дата)
+-+ +-+
+-+ +-+