/-\ /-\ /-----------------------\
\-/штрих-код\-/ ИНН | | | | | | | | | | | | |
0331 6085 \-----------------------/
/-----\
Стр.| | | |
\-----/
Фамилия ________________________________________________________________________ И._______ О. _______
Приложение 5. Расчет стандартных и социальных налоговых вычетов, а также инвестиционных
налоговых вычетов, установленных статьей 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации
1. Расчет стандартных налоговых вычетов (руб. коп.)
/-----------\ /---\
1.1. Сумма стандартного налогового вычета в соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 218 010 | | | | | | |.| | |
\-----------/ \---/
Налогового кодекса Российской Федерации (далее - Кодекс)
/-----------\ /---\
1.2. Сумма стандартного налогового вычета в соответствии с подпунктом 2 пункта 1 статьи 218 020 | | | | | | |.| | |
Кодекса \-----------/ \---/
/-----------\ /---\
1.3. Сумма стандартного налогового вычета на ребенка родителю, супругу (супруге) родителя, 030 | | | | | | |.| | |
усыновителю, опекуну, попечителю, приемному родителю, супругу (супруге) приемного родителя \-----------/ \---/
/-----------\ /---\
1.4. Сумма стандартного налогового вычета на ребенка единственному родителю (приемному родителю), 040 | | | | | | |.| | |
усыновителю, опекуну, попечителю, а также одному из родителей (приемных родителей) при отказе \-----------/ \---/
другого родителя (приемного родителя) от получения налогового вычета
/-----------\ /---\
1.5. Сумма стандартного налогового вычета родителю, супругу (супруге) родителя, усыновителю, опекуну, 050 | | | | | | |.| | |
попечителю, приемному родителю, супругу (супруге) приемного родителя на ребенка-инвалида в \-----------/ \---/
возрасте до 18 лет, на учащегося очной формы обучения, аспиранта, ординатора, интерна, студента,
курсанта в возрасте до 24 лет, являющегося инвалидом I или II группы
/-----------\ /---\
1.6. Сумма стандартного налогового вычета единственному родителю (приемному родителю), усыновителю, 060 | | | | | | |.| | |
опекуну, попечителю, а также одному из родителей (приемных родителей) при отказе другого родителя \-----------/ \---/
(приемного родителя) от получения налогового вычета на ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, на
учащегося очной формы обучения, аспиранта, ординатора, интерна, студента, курсанта в возрасте
до 24 лет, являющегося инвалидом I или II группы
/-----------\ /---\
1.7. Общая сумма стандартных налоговых вычетов, предоставленных в течение отчетного налогового периода 070 | | | | | | |.| | |
налоговыми агентами \-----------/ \---/
/-----------\ /---\
1.8. Общая сумма стандартных налоговых вычетов, заявляемая по налоговой декларации по налогу на доходы 080 | | | | | | |.| | |
физических лиц (форма 3-НДФЛ) (далее - Декларация) \-----------/ \---/
2. Расчет социальных налоговых вычетов, в отношении которых не применяется ограничение,
установленное пунктом 2 статьи 219 Кодекса (руб. коп.)
/-----------------------\ /---\
2.1. Сумма, перечисленная в виде пожертвований 090 | | | | | | | | | | | | |.| | |
\-----------------------/ \---/
/-----------------------\ /---\
2.2. Сумма, уплаченная за обучение детей в возрасте до 24 лет, подопечных в возрасте 100 | | | | | | | | | | | | |.| | |
до 18 лет, бывших подопечных в возрасте до 24 лет по очной форме обучения \-----------------------/ \---/
/-----------------------\ /---\
2.3. Сумма расходов по дорогостоящим видам лечения 110 | | | | | | | | | | | | |.| | |
\-----------------------/ \---/
/-----------------------\ /---\
2.4. Общая сумма социальных налоговых вычетов, в отношении которых не применяется 120 | | | | | | | | | | | | |.| | |
ограничение, установленное пунктом 2 статьи 219 Кодекса \-----------------------/ \---/
3. Расчет социальных налоговых вычетов, в отношении которых применяется ограничение, установленное
пунктом 2 статьи 219 Кодекса (руб. коп.)
/-----------------------\ /---\
3.1. Сумма, уплаченная за свое обучение, за обучение брата (сестры) в возрасте 130 | | | | | | | | | | | | |.| | |
до 24 лет по очной форме обучения \-----------------------/ \---/
/-----------------------\ /---\
3.2. Сумма, уплаченная за медицинские услуги (за исключением расходов по дорогостоящим 140 | | | | | | | | | | | | |.| | |
видам лечения) \-----------------------/ \---/
/-----------------------\ /---\
3.2.1. Сумма, уплаченная за лекарственные препараты для медицинского применения 141 | | | | | | | | | | | | |.| | |
\-----------------------/ \---/
/-----------------------\ /---\
3.3. Сумма страховых взносов, уплаченная по договорам добровольного личного страхования, 150 | | | | | | | | | | | | |.| | |
а также по договорам добровольного страхования своих супруга (супруги), родителей, \-----------------------/ \---/
детей (в том числе усыновленных) в возрасте до 18 лет, подопечных в возрасте до 18 лет
/-----------------------\ /---\
3.4. Сумма пенсионных и страховых взносов, уплаченная по договору (договорам) 160 | | | | | | | | | | | | |.| | |
негосударственного пенсионного обеспечения, добровольного пенсионного страхования и \-----------------------/ \---/
добровольного страхования жизни, дополнительных страховых взносов на накопительную
пенсию
/-----------------------\ /---\
3.5. Сумма, уплаченная за прохождение независимой оценки своей квалификации на соответствие 170 | | | | | | | | | | | | |.| | |
требованиям к квалификации в организациях, осуществляющих такую деятельность в \-----------------------/ \---/
соответствии с законодательством Российской Федерации
/-----------------------\ /---\
3.6. Общая сумма социальных налоговых вычетов, в отношении которых применяется ограничение, 180 | | | | | | | | | | | | |.| | |
установленное пунктом 2 статьи 219 Кодекса \-----------------------/ \---/
/-----------------------\ /---\
3.6.1. Общая сумма социальных налоговых вычетов, предоставленных в течение отчетного 181 | | | | | | | | | | | | |.| | |
налогового периода налоговыми агентами \-----------------------/ \---/
/-----------------------\ /---\
3.7. Общая сумма социальных налоговых вычетов, заявляемая по Декларации 190 | | | | | | | | | | | | |.| | |
\-----------------------/ \---/
/-----------------------\ /---\
4. Общая сумма стандартных и социальных налоговых вычетов, заявляемая по Декларации 200 | | | | | | | | | | | | |.| | |
(руб. коп.) \-----------------------/ \---/
5. Расчет инвестиционных налоговых вычетов (руб. коп.)
/-----------------------\ /---\
5.1. Сумма инвестиционного налогового вычета, предусмотренного подпунктом 2 пункта 1 210 | | | | | | | | | | | | |.| | |
статьи 219.1 Кодекса \-----------------------/ \---/
/-----------------------\ /---\
5.2. Сумма предоставленного в предшествующих налоговых периодах инвестиционного налогового 220 | | | | | | | | | | | | |.| | |
вычета, предусмотренного подпунктом 2 пункта 1 статьи 219.1 Кодекса, подлежащая \-----------------------/ \---/
восстановлению
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
____________________________ (подпись) _____________________________ (дата)
/-\ /-\
\-/ \-/