Приложение. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2012 год

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Новосибирской области от 29 ноября 2012 г. N 224 в настоящее приложение внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 года

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к постановлению 15 сессии
Законодательного Собрания
Новосибирской области
пятого созыва
от 16 февраля 2012 г. N 26

Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2012 год

С изменениями и дополнениями от:

29 ноября 2012 г.

1. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2012 год (далее также - Программа) включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования и устанавливает:

целевые значения критериев доступности медицинской помощи;

перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета Новосибирской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области;

порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке;

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Новосибирской области;

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы;

объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;

объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования;

перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы;

источники финансового обеспечения Программы.

2. Целевые значения критериев доступности медицинской помощи

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи:

1) удовлетворенность населения медицинской помощью - 40% населения;

2) число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом на 100 000 населения:

- туберкулез - 127,5 человек;

- злокачественные новообразования - 404 человека;

- наркомания - 25,4 человек;

- алкоголизм - 41,8 человек;

- сифилис - 58 человек;

3) смертность населения на 100 000 человек:

- общая смертность населения - 1 330,0 умерших;

- смертность населения в трудоспособном возрасте - 579,1 умерших;

- смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний - 153,2 умерших;

- смертность населения от онкологических заболеваний - 220,1 умерших;

- смертность населения от внешних причин - 150 умерших;

- смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий - 14,9 умерших;

- смертность населения от туберкулеза - 24,5 умерших;

- материнская смертность - 17,2 умерших женщин;

4) младенческая смертность - 7,5 умерших младенцев на 1 000 родившихся живыми;

5) охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза, - 74,0%;

6) охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления онкологических заболеваний, - 75,0%;

7) доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также установленных Программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, - 100,0%.

Показатели обеспеченности населения врачами, средним медицинским персоналом и больничными койками на 10 000 населения:

- врачебными кадрами - 40,0 работников;

- средним медицинским персоналом - 87,3 работников;

- больничными койками - 86,3 коек.

3. Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы

В рамках Программы предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная;

скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;

паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях Новосибирской области.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 07.12.2011 N 2199-р.

3.1. Перечень заболеваний (состояний), а также видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств обязательного медицинского страхования

В рамках Программы без взимания платы оказывается медицинская помощь при следующих заболеваниях (состояниях):

инфекционных и паразитарных болезнях, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов;

отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалий (пороков развития);

деформациях и хромосомных нарушениях;

беременности, родах, послеродовом периоде и абортах;

отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.

Кроме того, без взимания платы в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования может оказываться медицинская помощь в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями.

Без взимания платы осуществляется:

проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска;

диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

диспансеризацию беременных женщин, родильниц;

диспансеризацию здоровых детей;

динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;

установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

осуществление санитарно-гигиенического просвещения, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни;

оказание медицинских услуг при оформлении граждан на санаторно-курортное лечение;

оказание медицинских услуг при направлении граждан на медико-социальную экспертизу;

медицинское освидетельствование граждан, оформляющих усыновление и опеку (попечительство) (за исключением медицинского освидетельствования в наркологических и психиатрических диспансерах);

оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе (за исключением медицинской помощи оказываемой в областных наркологических, психиатрических и противотуберкулезных учреждениях);

проведение профилактических прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, профилактических прививок, проводимых в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" и проводимых по эпидемическим показаниям, включая предварительный медицинский осмотр перед проведением прививок.

С 1 июня 2012 года дополнительно к базовой программе обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 21.10.2011 N 856 (далее также - базовая программа обязательного медицинского страхования), без взимания платы оказывается первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях государственными и муниципальными медицинскими организациями, находящимися на территории Новосибирской области (за исключением города Новосибирска), при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.

С 1 июня 2012 года в рамках Программы без взимания платы оказывается скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) организациями, находящимися на территории Новосибирской области, за исключением города Новосибирска.

3.2. Перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств областного бюджета Новосибирской области

В рамках Программы без взимания платы предоставляется:

медицинская помощь, медицинские и иные услуги в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики, центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, в центрах крови, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

освидетельствование граждан, оформляющих усыновление и опеку (попечительство), в наркологических и психиатрических диспансерах;

медицинское обследование в областных наркологических, психиатрических и противотуберкулезных учреждениях граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе;

лечение и профилактика кариеса у несовершеннолетних, проживающих в Новосибирской области, на основании социальных сертификатов, выдаваемых учреждением здравоохранения несовершеннолетним в возрасте от 1 года до 14 лет;

глазо- и слухопротезирование (за исключением протезирования, осуществляемого за счет средств федерального бюджета);

услуги по проведению зубного протезирования на основании социальных сертификатов, выдаваемых учреждением здравоохранения гражданам, постоянно проживающим на территории Новосибирской области, которые в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Новосибирской области относятся к следующим категориям:

граждане, удостоенные почетного звания "Ветеран труда";

граждане, удостоенные почетного звания "Ветеран труда Новосибирской области";

граждане, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;

граждане, подвергшиеся политическим репрессиям и признанные реабилитированными.

В рамках Программы без взимания платы оказываются следующие виды медицинской помощи:

с 1 января по 31 мая 2012 года:

первичная медико-санитарная помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;

скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная (санитарно-авиационная);

с 1 июня по 31 декабря 2012 года:

первичная медико-санитарная помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, оказываемая в условиях дневного стационара медицинскими организациями, находящимися на территории Новосибирской области, и в амбулаторных условиях медицинскими организациями, находящимися на территории города Новосибирска;

скорая специализированная медицинская помощь (санитарно-авиационная) на территории Новосибирской области, а также скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) в городе Новосибирске;

с 1 января по 31 декабря 2012 года:

специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная) при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;

паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях Новосибирской области.

4. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке

Медицинские организации, участвующие в реализации Программы, оказывают медицинскую помощь, указанную в разделе 3 Программы, за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов.

При отсутствии возможности оказания медицинской помощи надлежащего объема и качества в соответствии с федеральными и региональными стандартами медицинская организация, в которую обратился пациент, обязана организовать оказание необходимой медицинской помощи в другой медицинской организации за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов.

Плановая медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования оказывается гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области, при предъявлении ими страхового полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис) и документа, удостоверяющего личность.

В случае необходимости получения плановой медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить полис, сообщается наименование застраховавшей его страховой медицинской организации, при этом медицинская организация осуществляет проверку факта страхования по базе застрахованных в системе обязательного медицинского страхования.

При подтверждении информации о страховании медицинская организация оказывает плановую медицинскую помощь. В случае неподтверждения данной информации пациенту даются разъяснения о необходимости застраховаться по обязательному медицинскому страхованию и после этого повторно обратиться в медицинскую организацию для получения плановой медицинской помощи.

Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Амбулаторная помощь по экстренным показаниям (острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья, в том числе высокая температура (38 градусов Цельсия и выше), острые и внезапные боли любой локализации, судороги, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача) оказывается вне очереди и без предварительной записи в любом амбулаторно-поликлиническом учреждении независимо от территориального прикрепления, наличия полиса и документа, удостоверяющего личность.

Плановые прием врача, проведение диагностических исследований и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляются в порядке очередности, по предварительной записи.

Сроки ожидания предоставления плановой медицинской помощи составляют:

врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) - не более 2 рабочих дней с момента обращения;

врачи-специалисты - не более 7 дней с момента обращения;

диагностические исследования - не более 14 дней;

дневные стационары всех типов - не более 20 дней;

пациенты по неотложным показаниям обслуживаются в день обращения.

Продолжительность приема в амбулаторно-поликлиническом учреждении и пребывания в дневном стационаре определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных нормативов и стандартов оказания медицинской помощи.

Объем диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлиническом учреждении и дневном стационаре для пациента определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями и рекомендуемыми федеральными и региональными стандартами оказания медицинской помощи. Лечащий врач вправе отклоняться от стандартов с учетом имеющихся индивидуальных показаний.

Плановая госпитализация осуществляется в порядке очереди со сроком ожидания не более 30 дней по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения (фельдшера) в соответствии с клиническими показаниями при обстоятельствах, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, интенсивной терапии и госпитального режима, а также невозможности проведения лечения в амбулаторных условиях.

Дети до 5 лет, беременные женщины госпитализируются не позднее 48 часов с момента определения показаний.

Госпитализация в экстренных и неотложных случаях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства в условиях стационара, осуществляется по направлению специалистов (врача, фельдшера) скорой медицинской помощи, фельдшера фельдшерско-акушерского пункта, врача амбулаторно-поликлинического учреждения, а также при самостоятельном обращении больного в приемное отделение больницы.

Экстренная госпитализация при состояниях, угрожающих жизни больного, осуществляется в ближайший стационар согласно профилю заболевания.

Отсутствие страхового полиса и документа, удостоверяющего личность, не является основанием для отказа в экстренной госпитализации.

Объем обследования и лечения, продолжительность пребывания в круглосуточном стационаре и дневном стационаре определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием больного, медицинскими показаниями и федеральными и региональными стандартами оказания медицинской помощи. Лечащий врач вправе отклоняться от стандартов с учетом имеющихся индивидуальных показаний.

Количество коек в палате круглосуточного стационара должно соответствовать нормативам, установленным в соответствии с действующим законодательством.

Больные, беременные, роженицы, родильницы и новорожденные обеспечиваются бесплатным лечебным питанием в соответствии с лимитами соответствующих бюджетных ассигнований и тарифами на оказание медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования.

Гарантируется бесплатное обеспечение койко-местом и питанием лица, ухаживающего за несовершеннолетним в возрасте до 4 лет и несовершеннолетним старше 4 лет при наличии медицинских показаний к нахождению с ним ухаживающего лица.

Условия предоставления лекарственной помощи:

Лекарственная помощь при оказании скорой и неотложной медицинской помощи, а также гражданам, проходящим лечение в стационарах и дневных стационарах всех типов, предоставляется бесплатно в соответствии перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.

Лекарственная помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях обеспечивается за счет личных средств граждан, за исключением лекарственного обеспечения лиц, имеющих право на меры государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения.

Государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами предоставляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Новосибирской области.

Гражданам, застрахованным на территориях других субъектов Российской Федерации, медицинская помощь предоставляется в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования.

Гражданам Российской Федерации, временно находящимся на территории Новосибирской области за пределами постоянного места жительства, бесплатно предоставляются:

1) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

2) экстренная медицинская помощь в лечебно-профилактических учреждениях, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов. Справки и соответствующие документы по итогам проведенных лечебно-профилактических мероприятий оформляются и выдаются пациенту бесплатно.

5. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Новосибирской области

Граждане, имеющие право на внеочередное оказание медицинской помощи при обращении в медицинскую организацию предъявляют документ, подтверждающий их право на внеочередное оказание медицинской помощи.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют:

1) лица, подвергшиеся политическим репрессиям;

2) лица, признанные реабилитированными, либо признанные пострадавшими от политических репрессий;

3) лица, потерявшие родителей в годы Великой Отечественной войны;

4) инвалиды Великой Отечественной войны;

5) участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним категории граждан;

6) ветераны боевых действий;

7) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

8) Герои Советского Союза;

9) Герои Российской Федерации;

10) полные кавалеры ордена Славы;

11) лица, награжденные знаком "Почетный донор";

12) граждане, относящиеся к категориям граждан, которым в соответствии с пунктами 1 и 2 части первой статьи 13 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", статьями 2 и 3 Федерального закона от 26.11.1998 N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", статьей 2 Федерального закона от 10.01.2002 N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне", постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27.12.1991 N 2123-1 "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" на граждан из подразделений особого риска" предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи;

13) иные категории граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена организациями здравоохранения на стендах и на сайте.

6. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, установлен приложением 1 к настоящей Программе.

7. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2012 год, установлен приложением 2 к настоящей Программе.

8. Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании

Объемы медицинской помощи и финансовые показатели (государственное задание) медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, утверждаются приказами министерства здравоохранения Новосибирской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области.

Объемы предоставления медицинской помощи на территории Новосибирской области устанавливаются:

для стационарной медицинской помощи - в размере 7 463 231 койко-дней, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 5 100 794 койко-дней;

для амбулаторной медицинской помощи - в размере 26 004 852 посещений, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 24 572 991 посещений;

для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - в размере 1 579 667 пациенто-дней, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1 313 026 пациенто-дней.

9. Объем медицинской помощи, в том числе в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования

Нормативы объема медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год и в среднем составляют:

для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,350 вызова, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,109 вызова;

для амбулаторной, в том числе неотложной медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,707 посещения, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 9,170 посещения;

для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,59 пациенто-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,49 пациенто-дня;

для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,79 койко-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,904 койко-дня.

Стоимость Программы рассчитана на основе нормативов объемов медицинской помощи на одного человека, определенных с учетом обеспечения потребности граждан в медицинской помощи на территории Новосибирской области, и территориальных нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, обеспечивающих качественное ее оказание.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:

на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 1474,48 рубля, в том числе 865,14 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 223,51 рубля, в том числе 220,33 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 406,94 рубля, в том числе 405,80 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1446,73 рубля, в том числе 1478,36 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации).

В состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо в год.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), установлены в расчете на 1 человека в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо, и составляют в среднем 8210,93 рубля, из них:

5208,41 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

3002,52 рубля - за счет средств бюджета Новосибирской области, предусмотренных на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передающихся половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, и финансовое обеспечение деятельности указанных в абзаце третьем раздела 11 Программы, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Условия оказания медицинской помощи и способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, определяются рамками Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области на 2012 год.

Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения и условиям ее предоставления, нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения представлены в приложениях 3 и 4 к Программе.

Тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", и устанавливаются соглашением между министерством здравоохранения Новосибирской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования по Новосибирской области, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.

В тариф при оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования могут включаться следующие виды расходов по кодам Классификации операций сектора государственного управления:

Код	Наименование показателя
211	Заработная плата
212	Прочие выплаты
213	Начисления на выплаты по оплате труда
221	Услуги связи
222	Транспортные услуги
223	Коммунальные услуги
224	Арендная плата за пользование имуществом
225	Работы, услуги по содержанию имущества, зданий, помещений
226	Прочие работы, услуги
260	Социальное обеспечение
290	Прочие расходы
310	Увеличение стоимости основных средств, в том числе на приобретение оборудования стоимостью до 100 000 рублей за единицу
340	Увеличение стоимости материальных запасов

10. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы

В целях профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни осуществляется:

пропаганда здоровья как высшей ценности, лучших практик здорового образа жизни, достижимости и доступности здоровья;

обучение самосохранительным и здоровьесберегающим технологиям организации жизнедеятельности, формирование навыков здорового образа жизни;

усиление научно-методического и пропагандистского обеспечения профилактики социальных патологий;

проведение спортивных мероприятий.

11. Источники финансового обеспечения Программы

На территории Новосибирской области Программа реализуется за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, а также средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области.

В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя финансирование целевых программ, обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами, в том числе иммунобиологическими лекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами, иными средствами, изделиями медицинского назначения и дезинфекционными средствами.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета Новосибирской области и местного бюджета городского округа города Новосибирска в установленном порядке предоставляются медицинская помощь, медицинские и иные услуги в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, в центрах крови, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Новосибирской области и бюджета городского округа города Новосибирска.

За счет средств муниципальных образований Новосибирской области осуществляется создание условий для оказания медицинской помощи населению на территориях муниципальных районов и городских округов (за исключением территорий поселений и городских округов, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий).

11.1. Средства
обязательного медицинского страхования
(территориальная программа обязательного медицинского страхования)

Территориальная программа обязательного медицинского страхования реализуется медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы и индивидуальными предпринимателями, занимающимися частной медицинской практикой, расположенными на территории Новосибирской области, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования, на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и предусматривающей первичную медико-санитарную, включая профилактическую, помощь, скорую медицинскую помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, а также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в случаях, указанных в подразделе 3.1 раздела 3 настоящей Программы.

Стоимость медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оказанной несовершеннолетнему в возрасте до 4 лет включительно, а также несовершеннолетнему старше 4 лет при наличии медицинских показаний к нахождению с ним ухаживающего лица, включает расходы на обеспечение койко-местом и питанием лица, ухаживающего за ним.

11.2. Средства федерального бюджета

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляется медицинская помощь в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 21.10.2011 N 856.

11.3. Средства областного бюджета Новосибирской области

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области предоставляются:

скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

паллиативная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Новосибирской области;

лекарственные препараты в соответствии:

с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными препаратами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

За счет средств областного бюджета Новосибирской области осуществляются медицинская помощь, медицинские и иные услуги, указанные в подразделе 3.2 раздела 3 настоящей Программы.

11.4. Средства городского округа города Новосибирска

За счет бюджетных ассигнований городского округа города Новосибирска предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь;

скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной);

специализированная медицинская помощь;

меры социальной поддержки, связанные с бесплатным изготовлением и ремонтом зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) льготным категориям граждан;

лекарственное обеспечение больных фенилкетонурией.