Приложение. Уведомление о культурных ценностях, в отношении которых не установлен разрешительный порядок вывоза

Приложение к приказу
Минкультуры России
от 15.06.2018 N 925

Форма

  Бланк территориального органа         Кому_____________________________

       Минкультуры России                     (фамилия, имя, отчество

                                          (последнее - при наличии) - для

                                               физических лиц; полное

 "___"_________ N____________              наименование организации - для

   (дата и номер регистрации)                     юридических лиц)

                                        Куда_____________________________

                                              (почтовый индекс и адрес

                                           заявителя согласно заявлению о

                                                выдаче уведомления)

                                 Уведомление

               о культурных ценностях, в отношении которых

                 не установлен разрешительный порядок вывоза

     ______________________(указывается  наименование    территориального

 органа Минкультуры России), рассмотрев заявление о выдаче уведомления  и

 прилагаемые к нему документы, уведомляет, что в  отношении вывозимой(ых)

 (временно  вывозимой(ых)  _________________  (указывается фамилия,  имя,

 отчество (последнее - при наличии) и год рождения  физического лица  или

 идентификационный номер  налогоплательщика  и  наименование организации)

 культурной(ых) ценности(ей):

     1)__________________________________________________________________

     2)__________________________________________________________________

  (указывается описание культурной(ых) ценности(ей): наименование, автор

     (изготовитель, мастер, предприятие), место (регион), год (период)

                 создания, материалы и техника исполнения)

     правом    Евразийского    экономического    союза   не    установлен

 разрешительный  порядок вывоза.

     Основание: экспертное заключение ______________________ (указывается

 фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) эксперта по культурным

 ценностям, составившего экспертное  заключение)  от ________ N _________

 (указывается дата и номер экспертного заключения).

 Приложение: список культурных ценностей (при количестве культурных

             ценностей более двух) с их описанием на _____л.;

             фотографии культурной(ых) ценности(ей) на _____л.

 Должность лица,

 подписавшего уведомление        Подпись          (расшифровка подписи)

                                   М.П.