Приложение N 8
к Инструкции об особенностях
организации оказания
медицинской помощи в
медицинских организациях
войск национальной гвардии
Российской Федерации, в том
числе при санаторно-
курортном лечении,
утвержденной приказом
Федеральной службы войск
национальной гвардии
Российской Федерации
от 02.10.2018 N 444
Рекомендуемый образец
ПРОТОКОЛ
заседания санаторно-отборочной комиссии
"____"___________20___г. N_____________
_________________________________________________________________________
(наименование санаторно-отборочной комиссии)
На заседании санаторно-отборочной комиссии 1 присутствовали:
председатель СОК:___________________________________________________
(должность, воинское (специальное) звание,
фамилия и инициалы)
заместитель председателя СОК:_______________________________________
(должность, воинское (специальное) звание,
_________________________________________________________________________
фамилия и инициалы)
члены СОК:__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
(должность, воинское (специальное) звание,
фамилия и инициалы)
секретарь СОК:______________________________________________________
(должность, звание, фамилия и инициалы)
Повестка дня: рассмотрение поступивших в СОК рапортов (заявлений) на
санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные организации войск
национальной гвардии Российской Федерации (санаторно-курортные
организации МВД России):
N п/п |
Наименование санаторно-курортной организации |
Поступило рапортов (заявлений) |
Выделено санаторно-курортных путевок |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего: |
|
|
|
Принято решение о предоставлении или об отказе в предоставлении (с
указанием причины) санаторно-курортных путевок:
N п/п |
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) заявителя |
Категория (военнослужащий, сотрудник, член семьи, лицо, находящееся (находившееся) на иждивении) |
Адрес места жительства, контактный телефон |
Диагноз (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра) |
Наименование санаторно-курортной организации |
Номер путевки |
Сроки лечения |
Принятое решение |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Проголосовали: за ____чел., против_____ чел., воздержались____чел.
Председатель СОК________________________________ _________ ______________
(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициал имени
и фамилия)
Заместитель председателя СОК
________________________________ _________ ______________
(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициал имени
и фамилия)
Члены СОК: ________________________________ _________ ______________
(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициал имени
и фамилия)
________________________________ _________ ______________
(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициал имени
и фамилия)
________________________________ _________ ______________
(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициал имени
и фамилия)
------------------------------
1 Далее - "СОК".
------------------------------