Приложение N 2
к Инструкции об особенностях
организации оказания
медицинской помощи в
медицинских организациях
войск национальной гвардии
Российской Федерации, в том
числе при санаторно-
курортном лечении,
утвержденной приказом
Федеральной службы войск
национальной гвардии
Российской Федерации
от 02.10.2018 N 444
Рекомендуемый образец
Угловой штамп
СПРАВКА
Выдана______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии)
_________________________________________________________________________
гражданина Российской Федерации, уволенного с военной службы
_________________________________________________________________________
(службы) в войсках национальной гвардии Российской Федерации
(из внутренних войск)
1. Число, месяц и год рождения: "____"____________ ___г.
2. Воинское (специальное) звание:___________________________________
3. Дата увольнения: "___"___________________ ____г.
4. Основания увольнения:____________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются в соответствии с выпиской из приказа командира
_________________________________________________________________________
воинской части (руководителя органа управления, подразделения
_________________________________________________________________________
(органа), организации), в которой гражданин Российской Федерации,
_________________________________________________________________________
уволенный с военной службы (службы) в войсках национальной гвардии
Российской Федерации (из внутренних войск), проходил военную службу
(службу)
5. Погиб (умер) "___"______________ ____г.
6. Стаж военной службы (службы) в войсках национальной гвардии
Российской Федерации (внутренних войсках) _______ лет ___________ месяцев
____ дней, в льготном исчислении ________лет _________месяцев ______дней.
7. Общий трудовой стаж на пенсию: ______лет _____ месяцев _____дней.
8. Право на льготы:_________________________________________________
(указываются серия и номер документа,
_________________________________________________________________________
подтверждающего право на льготу)
9. Инвалидность:____________________________________________________
(указываются номер справки, подтверждающей
_________________________________________________________________________
факт установления инвалидности, дата освидетельствования, группа
инвалидности, причина инвалидности)
Справка выдана для госпитализации в_________________________________
(наименование медицинской организации
_________________________________________________________________________
войск национальной гвардии Российской Федерации)
(для получения путевки в санаторно-курортную организацию войск
национальной гвардии Российской Федерации (санаторно-курортную
организацию МВД России) (нужное подчеркнуть).
Руководитель (начальник) пенсионного органа МВД России
_________________________ ___________________ ___________________________
(специальное звание) (подпись) (инициал имени и фамилия)
М.П.
<< Приложение N 1. Справка |
Приложение >> N 3. Справка |
|
Содержание Приказ Федеральной службы войск национальной гвардии РФ от 2 октября 2018 г. N 444 "Об утверждении Инструкции об особенностях... |