Приложение N 9. Книга протоколов заседаний санаторно-отборочной комиссии

N п/п

Воинское (специальное) звание

Воинская часть (подразделение, (орган), организация)

Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) кандидата на получение санаторно-курортной

путевки, степень родства с военнослужащим (сотрудником) (для

членов семей военнослужащих и сотрудников, лиц, находящихся на иждивении сотрудников)

Диагноз (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных 25 процентов с 10-го 10-го пересмотра)

Заключение лечащего врача, врачебной комиссии (военно-врачебной комиссии)

Решение санаторно-отборочной комиссии, номер протокола и дата заседания санаторно-отборочной комиссии

Распределена санаторно-курортная путевка

(наименование санаторно-курортной

организации, срок заезда)

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9