Приложение. Форма для направления сведений для включения в реестр лиц, уволенных в связи с утратой доверия

Приложение
к распоряжению Председателя
Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 05 сентября 2018 г. N 236-р

Форма для направления сведений для включения в реестр лиц, уволенных в связи с утратой доверия
____________________________________________________________
(наименование организации, подведомственной ЦИК России)

N п/п	Фамилия, имя, отчество лица, к которому применено взыскание в виде увольнения в связи с утратой доверия за совершение коррупционного правонарушения	Дата рождения	ИНН	СНИЛС	Серия, номер паспорта или реквизиты заменяющего его документа	Наименование замещаемой должности на момент применения взыскания в виде увольнения в связи с утратой доверия	Реквизиты (дата и номер) акта об увольнении в связи с утратой доверия	Сведения о совершенном коррупционном правонарушении со ссылкой на положение нормативного правового акта, требования которого были нарушены