Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при мукополисахаридозе I типа (ферментная заместительная терапия)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 октября 2018 г. N 695н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при мукополисахаридозе I типа (ферментная заместительная терапия)

 

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 4

Нозологические единицы (код по МКБ X *):

Е76.0 Мукополисахаридоз, тип I

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 1

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,4

1

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,05

1

В01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,7

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,7

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,7

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

В01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный

0,1

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,05

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,05

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,05

1

А09.05.022.001

Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови

0,05

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,05

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,05

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,05

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,05

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,05

1

А09.05.039

Определение активности лактатдегидрогеназы в крови

0,05

1

А09.05.041

Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови

0,05

1

А09.05.042

Определение активности аланинаминотрансферазы в крови

0,05

1

А09.05.043

Определение активности креатинкиназы в крови

0,05

1

А09.05.046

Определение активности щелочной фосфатазы в крови

0,05

1

А12.05.005

Определение основных групп по системе АВО

0,01

1

А12.05.006

Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

0,01

1

А12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,01

1

А12.28.010

Определение уровня гликозаминогликанов мочи

0,3

1

А26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита С (Hepatitis С virus)

0,01

1

А26.06.036

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

0,01

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,01

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,01

1

А26.06.082

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови

0,01

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,05

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,5

1

В03.016.011

Исследование кислотно-основного состояния и газов крови

0,05

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,05

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,05

1

А05.23.001.002

Электроэнцефалография с видеомониторингом

0,05

1

А02.12.002.001

Суточное мониторирование артериального давления

0,1

1

А05.10.008

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

0,1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,05

1

В01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

3

 

2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.08.016

Промывание лакун миндалин

0,5

3

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата **

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД ***

СКД ****

А05АА

Препараты желчных кислот

 

 

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая кислота

0,07

мг

500

2 000

 

 

Урсодезоксихолевая кислота

0,03

мг

250

1000

А16АВ

Ферментные препараты

 

 

 

 

 

 

 

Ларонидаза

1

ЕД

4 000

4 000

Н02АВ

Глюкокортикостероиды

 

 

 

 

 

 

 

Дексаметазон

0,05

мг

8

32

N02BE

Анилиды

 

 

 

 

 

 

 

Парацетамол

0,05

г

1

4

N03AE

Производные бензодиазепинов

 

 

 

 

 

 

 

Клоназепам *****

0,1

мкг

4 500

18 000

N03AF

Производные карбоксамида

 

 

 

 

 

 

 

Карбамазепин

0,1

мг

2 025

8 100

N03AG

Производные жирных кислот

 

 

 

 

 

 

 

Вальпроевая кислота

0,1

мг

5 400

21 600

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

 

 

 

 

 

 

 

Топирамат

0,1

мг

675

2 700

 

 

Леветирацетам

0,1

мг

1500

6 000

R06AE

Производные пиперазина

 

 

 

 

 

 

 

Цетиризин

0,1

мг

10

40

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,75

3

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)

0,25

3

 

------------------------------

1 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100 % пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

------------------------------

* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

** - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*** - Средняя суточная доза.

**** - Средняя курсовая доза.

***** - Противопоказан для применения детям до 3 лет.

------------------------------

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425; 2017, N 31, ст. 4791).